糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可能伴隨惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胰島素、補(bǔ)液等藥物,并做好血糖監(jiān)測(cè)和飲食管理。
糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體供能。大量酮體堆積會(huì)導(dǎo)致血液酸化,引發(fā)一系列癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)極度口渴、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀,以及特有的爛蘋(píng)果味呼氣。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓甚至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高、血酮體陽(yáng)性、動(dòng)脈血pH值降低等特征性改變。
糖尿病酮癥酸中毒的治療需要住院進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予靜脈補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素降低血糖,補(bǔ)充電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。同時(shí)需要積極尋找并處理誘發(fā)因素,如控制感染、調(diào)整胰島素用量等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),掌握胰島素注射技術(shù),定期監(jiān)測(cè)血糖,避免擅自停藥或減藥。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止病情惡化。
預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵在于良好的血糖控制。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律使用胰島素或口服降糖藥,不可隨意調(diào)整劑量。日常飲食需定時(shí)定量,避免高糖高脂食物,保持適度運(yùn)動(dòng)。生病期間更要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嘔吐腹瀉、發(fā)熱等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和尿酮體。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,以備低血糖或緊急情況時(shí)使用。定期復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。
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