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冠狀動脈疾病病因

來源：責編：時間：2025-08-07 16:49:58 瀏覽量：135

導讀冠狀動脈疾病主要由動脈粥樣硬化引起，其他病因包括血管痙攣、炎癥反應、血栓形成及遺傳因素等。動脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄或閉塞，是冠狀動脈疾病最常見的病理基礎。1、動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化是冠狀

冠狀動脈疾病主要由動脈粥樣硬化引起，其他病因包括血管痙攣、炎癥反應、血栓形成及遺傳因素等。動脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄或閉塞，是冠狀動脈疾病最常見的病理基礎。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是冠狀動脈疾病的主要病因，與脂質代謝異常密切相關。低密度脂蛋白膽固醇在血管內膜沉積形成斑塊，逐漸導致管腔狹窄。斑塊破裂可能誘發血小板聚集和血栓形成，引發急性冠脈綜合征。患者可能出現胸痛、心悸等癥狀，需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂，或使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管短暫性收縮，引發心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或情緒波動可能誘發痙攣，表現為靜息性心絞痛。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊可用于緩解痙攣，同時需避免誘因并控制血壓。

3、炎癥反應

慢性炎癥參與動脈粥樣硬化的發生發展。C反應蛋白等炎癥標志物升高可能提示斑塊不穩定性。抗炎治療如秋水仙堿片可能有一定作用，但需結合降脂和抗血小板等綜合管理。

4、血栓形成

斑塊破裂后暴露的膠原激活血小板，形成血栓完全阻塞血管時可導致心肌梗死。除阿司匹林腸溶片外，氯吡格雷片等P2Y12受體拮抗劑可用于雙重抗血小板治療，必要時需行經皮冠狀動脈介入治療。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能早發冠狀動脈疾病。基因檢測有助于早期識別高風險人群，需強化生活方式干預并早期啟動降脂治療，如使用依折麥布片聯合他汀類藥物。

預防冠狀動脈疾病需綜合控制高血壓、糖尿病等危險因素，保持低鹽低脂飲食并規律運動。戒煙限酒、管理體重和定期監測血脂血壓至關重要。出現持續性胸痛或呼吸困難時應立即就醫，避免延誤血運重建的最佳時機。長期遵醫囑用藥并定期復查有助于穩定病情。

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