脂肪肝的常見原因及護理須知
脂肪肝的常見原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過量、代謝異常以及藥物因素等。脂肪肝可通過調整飲食、控制體重、戒酒、規律運動以及定期體檢等方式
冠狀動脈鈣化斑塊形成是指冠狀動脈血管壁內出現鈣鹽沉積的動脈粥樣硬化斑塊，屬于冠心病的一種病理表現。冠狀動脈鈣化斑塊形成可能與脂質代謝異常、血管內皮損傷、慢性炎癥反應、高血壓、糖尿病等因素有關，通常表現為胸悶、胸痛、活動后氣促等癥狀。可通過冠狀動脈CT鈣化積分檢測、血管內超聲等方式診斷，并采取生活方式干預、藥物治療、血運重建手術等方式治療。
低密度脂蛋白膽固醇在血管內膜下沉積是斑塊形成的始動因素。氧化修飾后的脂質被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，逐漸形成脂質核心。患者可能出現靜息時心悸或血脂檢測異常。治療需控制動物內臟等高膽固醇食物攝入，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合有氧運動改善代謝。
吸煙、高血壓等因素導致血管內皮細胞功能紊亂，通透性增加促使脂質沉積。損傷部位釋放炎性因子加速斑塊進展，可能出現運動后心前區緊縮感。需嚴格戒煙并控制血壓，醫生可能開具鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊或硝酸異山梨酯片改善內皮功能，同時監測動態心電圖變化。
C反應蛋白升高等系統性炎癥會促進平滑肌細胞遷移至內膜，分泌基質金屬蛋白酶導致纖維帽變薄。患者常伴有無明顯誘因的乏力癥狀。治療需控制牙周炎等慢性感染灶，臨床可能聯合阿司匹林腸溶片和秋水仙堿片抗炎，定期復查超敏C反應蛋白指標。
斑塊內壞死核心釋放的堿性磷酸酶促使鈣磷結晶沉積，血管平滑肌細胞向成骨樣細胞轉化加速鈣化。冠狀動脈CT可見高密度影，患者可能出現夜間陣發性呼吸困難。除使用依折麥布片調節鈣磷代謝外，需限制高磷食物攝入，必要時行冠狀動脈旋磨術處理嚴重鈣化病變。
持續高血糖通過晚期糖基化終產物損傷血管壁，促進膠原交聯加速斑塊硬化。患者多合并下肢麻木等周圍神經病變。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，醫生可能處方鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合西格列汀片控糖，配合下肢動脈彩超篩查周圍血管病變。
冠狀動脈鈣化斑塊患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。建議進行快走、游泳等中等強度有氧運動，每周累計150分鐘以上。嚴格監測血壓、血糖、血脂水平，每3-6個月復查頸動脈超聲評估全身動脈硬化進展。出現持續性胸痛或休息時呼吸困難應立即就醫，避免斑塊破裂導致急性心血管事件。睡眠時保持頭部抬高15度可減輕夜間心臟負荷，冬季外出注意保暖防止血管痙攣。
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