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糖尿病合并牙周炎怎么治療

來源：責(zé)編：時間：2025-07-20 18:53:09 瀏覽量：160

導(dǎo)讀糖尿病合并牙周炎可通過控制血糖、牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。糖尿病合并牙周炎通常由高血糖環(huán)境促進(jìn)炎癥反應(yīng)、口腔菌群失衡、免疫功能下降、血管病變加重牙周損傷、遺傳易

糖尿病合并牙周炎可通過控制血糖、牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。糖尿病合并牙周炎通常由高血糖環(huán)境促進(jìn)炎癥反應(yīng)、口腔菌群失衡、免疫功能下降、血管病變加重牙周損傷、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖：

持續(xù)高血糖會加劇牙周組織炎癥反應(yīng)，需通過飲食調(diào)整減少精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。配合規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、牙周基礎(chǔ)治療：

通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，齦下刮治術(shù)去除牙周袋內(nèi)菌斑生物膜。配合超聲器械和手工刮匙進(jìn)行根面平整，減少細(xì)菌定植。治療需分2-4次完成，過程中使用麻醉凝膠減輕敏感，術(shù)后用氯己定含漱液減少感染風(fēng)險。

3、藥物治療：

急性期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素控制感染。局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏或鹽酸多西環(huán)素凝膠緩釋劑置入牙周袋。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解腫痛，使用前需評估腎功能。避免長期使用含糖漿類藥物。

4、手術(shù)治療：

對深牙周袋（＞5mm）可行翻瓣術(shù)消除病灶，重度骨缺損采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）或植骨術(shù)。糖尿病患者術(shù)前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后延長抗生素使用周期至7-10天。

5、定期復(fù)查：

每3個月進(jìn)行牙周探診檢查，每年拍攝全口曲面斷層片評估骨量變化。內(nèi)分泌科隨訪糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白，眼科排查視網(wǎng)膜病變。建立牙周維護(hù)期治療計劃，包括每3-6個月的專業(yè)菌斑控制。

糖尿病患者日常需選用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔鄰面，避免橫向用力刷牙損傷牙齦。烹飪時多用蒸煮方式，增加苦瓜、秋葵等有助于血糖控制的蔬菜攝入。戒煙限酒以減少血管收縮，保證7小時睡眠增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動時需24小時內(nèi)就診。建議參加糖尿病互助小組獲取心理支持，減輕疾病管理壓力。

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