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糖尿病急性酮體酸中毒怎么回事

來源：責編：時間：2025-07-20 18:48:39 瀏覽量：155

導讀糖尿病急性酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食失控、應激反應、藥物使用不當等原因引起，可通過胰島素治療、補液糾正電解質、控制感染、調整飲食、監測血糖等方式干預。1、胰島素缺乏：體內胰島素嚴重

糖尿病急性酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食失控、應激反應、藥物使用不當等原因引起，可通過胰島素治療、補液糾正電解質、控制感染、調整飲食、監測血糖等方式干預。

1、胰島素缺乏：

體內胰島素嚴重不足時，葡萄糖無法被有效利用，脂肪分解加速產生大量酮體。需立即靜脈注射短效胰島素，每小時監測血糖直至穩定。

2、感染誘發：

肺炎、尿路感染等疾病會加重胰島素抵抗，促使酮體生成。需進行血常規、C反應蛋白等檢查明確感染源，針對性使用抗生素治療。

3、飲食失控：

過量攝入高糖高脂食物會導致血糖驟升，同時可能伴有嘔吐腹瀉癥狀。急性期需禁食，穩定后改為糖尿病流質飲食，逐步過渡到低糖低脂餐。

4、應激反應：

手術創傷、精神刺激等應激狀態會升高腎上腺素水平，抑制胰島素作用。需進行心電監護，必要時使用鎮靜藥物，同時維持水電解質平衡。

5、藥物使用不當：

自行停用胰島素或服用糖皮質激素等藥物可能誘發酮癥。需詳細詢問用藥史，糾正不當用藥行為，建立規范的降糖方案。

預防酮癥酸中毒需每日監測血糖和尿酮體，保持規律用藥和定量飲食。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物，每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動。出現多飲多尿、呼吸深快等預警癥狀時，應立即檢測指尖血酮并就醫。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明使用的胰島素類型和劑量信息。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時調整治療方案。

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