圍絕經(jīng)期綜合征的臨床癥狀主要有月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、骨質(zhì)疏松。
月經(jīng)周期不規(guī)律是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)量時多時少,部分女性會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平波動有關(guān),需注意排除子宮內(nèi)膜病變。
典型表現(xiàn)為突發(fā)性潮熱、出汗,多從胸部開始蔓延至頸面部,持續(xù)1-5分鐘,每日發(fā)作數(shù)次,夜間更明顯。伴隨心悸、頭暈等癥狀,與體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。
常見情緒波動、易怒、焦慮、抑郁等心理變化,部分患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能改變。這與雌激素水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。
陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等泌尿生殖道萎縮癥狀較為普遍,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。雌激素缺乏導(dǎo)致泌尿生殖道上皮變薄是主要原因。
長期雌激素缺乏會加速骨量流失,早期無明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,嚴(yán)重者易發(fā)生骨折。建議定期進行骨密度檢測。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日攝入足量乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,每周進行3-5次快走、瑜伽等負(fù)重運動。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療或針對性干預(yù)。
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