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糖尿病足是什么病

來源：責編：時間：2025-07-20 18:42:32 瀏覽量：129

導讀糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致下肢神經病變和血管病變，進而引發足部潰瘍、感染或深層組織破壞的慢性并發癥。1.神經病變高血糖損害周圍神經，導致足部感覺減退或異常。患者可能出現麻木、刺痛或對溫

糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致下肢神經病變和血管病變，進而引發足部潰瘍、感染或深層組織破壞的慢性并發癥。

1.神經病變

高血糖損害周圍神經，導致足部感覺減退或異常。患者可能出現麻木、刺痛或對溫度不敏感，容易因外傷未及時察覺而加重損傷。神經病變還會影響汗腺功能，導致皮膚干燥皸裂。治療需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養神經藥物，配合足部保濕護理。

2.血管病變

血糖升高會損傷血管內皮，引發下肢動脈硬化閉塞。表現為足部發涼、蒼白，行走時出現間歇性跛行，嚴重時靜息痛甚至足趾發黑壞死。可通過下肢動脈超聲評估血供，治療包括使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環，必要時行血管介入手術。

3.感染風險

高血糖環境利于細菌繁殖，微小傷口可能快速進展為蜂窩織炎、骨髓炎。常見金黃色葡萄球菌感染，表現為紅腫熱痛、膿性分泌物。需及時清創并做細菌培養，根據結果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴重者需住院靜脈用藥。

4.潰瘍形成

神經和血管病變共同作用導致足底壓力異常分布，在摩擦部位形成胼胝，深層組織壞死液化后形成難以愈合的潰瘍。治療需徹底清創，使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，配合減壓鞋墊減少局部壓力。

5.截肢風險

嚴重感染合并缺血可能需截肢保命。Wagner分級3級以上的深部膿腫或壞疽需多學科協作，在控制感染后評估血運，必要時行趾端切除或下肢截肢手術。術后需長期康復訓練和心理疏導。

糖尿病患者應每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤足行走。洗腳水溫不超過37℃，修剪趾甲避免過短。每3-6個月到內分泌科進行足病篩查，發現胼胝、水皰等及時處理。戒煙限酒，保持血糖平穩在目標范圍內可顯著降低發病風險。

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