過(guò)敏性鼻炎的早期癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
鼻腔內(nèi)持續(xù)瘙癢是過(guò)敏性鼻炎的典型首發(fā)癥狀,患者常不自主揉鼻或做鬼臉動(dòng)作。這種瘙癢感源于鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢,尤其在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后加重。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
突發(fā)性連續(xù)打噴嚏(每次3-5個(gè))多在晨起或接觸過(guò)敏原后立即發(fā)作。這是鼻黏膜受到刺激后通過(guò)三叉神經(jīng)反射引發(fā)的保護(hù)性反應(yīng),可能伴隨眼瞼抽搐。保持室內(nèi)空氣流通、使用空氣凈化器可減少發(fā)作頻率,癥狀持續(xù)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,每日流量可達(dá)200-300毫升。這種漿液性滲出是血管通透性增加的結(jié)果,分泌物中含大量嗜酸性粒細(xì)胞。擤鼻時(shí)需注意力度避免引發(fā)鼻出血,可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
交替性或持續(xù)性鼻腔阻塞多由黏膜水腫導(dǎo)致,夜間平臥時(shí)加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。鼻腔檢查可見(jiàn)下鼻甲蒼白水腫,表面有清亮黏液覆蓋。抬高床頭15度可改善通氣,長(zhǎng)期癥狀需排查是否并發(fā)鼻息肉或鼻竇炎。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力,但花粉季節(jié)需避免戶外晨練。監(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或頭痛需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥。
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