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肝性腦病的護理措施有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:29:58 瀏覽量：168

導讀肝性腦病的護理措施主要包括限制蛋白質攝入、維持水電解質平衡、預防感染、監測意識狀態、促進腸道排氨。1、限制蛋白質：急性期需嚴格控制動物蛋白攝入量，每日不超過20克，優先選擇植物蛋白如豆腐等。隨著癥

肝性腦病的護理措施主要包括限制蛋白質攝入、維持水電解質平衡、預防感染、監測意識狀態、促進腸道排氨。

1、限制蛋白質：

急性期需嚴格控制動物蛋白攝入量，每日不超過20克，優先選擇植物蛋白如豆腐等。隨著癥狀緩解可逐步增加至每日40克，避免一次性大量攝入高蛋白食物。慢性期患者可采用少量多餐方式分散蛋白質負荷。

2、維持水電解質：

每日記錄出入量，保持尿量在1500毫升以上。定期檢測血鈉、血鉀水平，糾正低鉀血癥時可選擇富含鉀的香蕉、橙汁等食物。出現腹水時需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。

3、預防感染：

加強口腔護理每日2-3次，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。臥床患者每2小時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。留置導管需每日消毒更換敷料，觀察有無發熱等感染征象。

4、監測意識：

使用格拉斯哥昏迷評分量表定期評估，注意有無嗜睡、定向力障礙等表現。記錄睡眠覺醒周期變化，避免使用鎮靜類藥物。出現躁動時移除環境危險物品，必要時使用床欄保護。

5、促進排氨：

口服乳果糖維持每日2-3次軟便，調節腸道pH值抑制產氨菌。可配合食用含雙歧桿菌的酸奶調節菌群。灌腸時使用生理鹽水或弱酸性溶液，禁用肥皂水等堿性灌腸液。

日常護理需保證每日熱量供給不低于1500千卡，以碳水化合物為主要能量來源。可適量補充維生素B族及維生素K，避免堅硬粗糙食物損傷食道靜脈。保持環境安靜減少刺激，建立規律作息時間。康復期可進行輕柔的肢體活動如太極拳，避免劇烈運動加重肝臟負擔。家屬應學習識別病情變化征兆，如性格改變、撲翼樣震顫等表現需立即就醫。

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