肝膽管結(jié)石患者需避免高脂、高膽固醇、刺激性食物,飲食禁忌主要有高脂飲食、高膽固醇食物、辛辣刺激食物、酒精飲品、高糖食物。
動物油脂、油炸食品等含大量飽和脂肪酸,會刺激膽汁分泌增加,加重膽管收縮負擔。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,每日脂肪攝入量控制在40克以下。可適量食用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸來源。
動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量超過200毫克/100克的食物易促使膽固醇結(jié)晶形成。每日膽固醇攝入應少于300毫克,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低膽固醇蛋白質(zhì)。合并膽囊炎時需嚴格限制動物內(nèi)臟攝入。
辣椒、芥末等刺激性調(diào)味品會引發(fā)膽道痙攣,誘發(fā)膽絞痛。急性發(fā)作期需完全禁食辛辣物,緩解期每周不超過2次微量食用。蔥姜蒜等香辛料建議熟食以減少刺激。
乙醇代謝會加重肝臟負擔,影響膽汁排泄功能。肝硬化患者必須戒酒,普通患者每日酒精攝入不超過15克。啤酒、白酒等均會刺激奧迪括約肌痙攣,增加結(jié)石嵌頓風險。
精制糖類會升高血脂濃度,促進膽固醇過飽和。單次糖分攝入不超過25克,避免碳酸飲料、糕點等精制糖制品。合并糖尿病時需嚴格監(jiān)測血糖,選擇低升糖指數(shù)食材。
肝膽管結(jié)石患者宜采用定時定量飲食模式,每日5-6餐少量多餐。晨起空腹飲用200毫升溫水促進膽汁排泄,餐后30分鐘進行散步等低強度運動。可增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米等谷類,每日飲水量保持1500-2000毫升。合并急性膽管炎時需短期禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,營養(yǎng)師指導下制定個體化食譜。
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