超聲檢查可篩查肝臟多種病變,主要包括脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等常見疾病。
超聲能清晰顯示肝臟脂肪浸潤程度,表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場衰減。輕度脂肪肝可通過控制飲食和增加運(yùn)動改善,中重度需結(jié)合肝功能指標(biāo)評估。典型超聲特征為肝內(nèi)血管紋理模糊、肝臟與腎臟回聲對比增強(qiáng)。
超聲對肝囊腫檢出率可達(dá)95%以上,表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū),壁薄光滑。單純性囊腫直徑小于5厘米無需治療,定期復(fù)查即可。若囊腫增大壓迫周圍組織或合并感染,可能出現(xiàn)右上腹隱痛等癥狀。
超聲下呈邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,多數(shù)為先天性血管畸形。小于3厘米的血管瘤通常無癥狀,無需特殊處理。當(dāng)瘤體增大至5厘米以上或位于肝表面時,可能引發(fā)出血風(fēng)險。
超聲可觀察肝臟形態(tài)改變、表面結(jié)節(jié)狀不平及門靜脈增寬等特征。早期肝硬化表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗,晚期可見脾腫大、腹水等門脈高壓征象。需結(jié)合肝功能檢查和肝纖維化掃描進(jìn)一步評估。
超聲能發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的肝占位病變,典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴周圍聲暈。對于高危人群,超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測是篩查肝癌的首選方法。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振確診。
肝臟超聲檢查前需空腹8小時以提高圖像質(zhì)量,避免腸道氣體干擾。檢查后應(yīng)保持均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議慢性肝病患者每6-12個月定期復(fù)查超聲,監(jiān)測病情變化。日常避免飲酒和濫用藥物,注意觀察皮膚鞏膜黃染、腹脹等異常癥狀,出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
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