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切膽囊的并發(fā)癥

來源：責編：時間：2025-07-15 12:24:11 瀏覽量：145

導讀膽囊切除術后的并發(fā)癥主要有膽管損傷、膽汁漏、出血、感染、膽總管結(jié)石殘留等。膽囊切除術是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數(shù)患者術后恢復良好，但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。膽管損傷是膽囊切除術

膽囊切除術后的并發(fā)癥主要有膽管損傷、膽汁漏、出血、感染、膽總管結(jié)石殘留等。膽囊切除術是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數(shù)患者術后恢復良好，但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

膽管損傷是膽囊切除術中較為嚴重的并發(fā)癥，可能與手術操作不當、局部解剖變異等因素有關。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。輕度膽管損傷可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影放置支架治療，嚴重損傷需手術修復。膽汁漏通常因膽囊管殘端閉合不嚴或副肝管損傷導致，表現(xiàn)為腹腔引流液呈膽汁樣。多數(shù)膽汁漏可通過禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等保守治療愈合，持續(xù)不愈者需內(nèi)鏡或手術干預。出血多因膽囊床滲血或血管結(jié)扎不牢固引起，術后早期腹腔引流管引流出鮮紅色血液超過100毫升每小時提示活動性出血，需緊急手術止血。感染包括切口感染和腹腔感染，與術中污染、患者免疫力低下有關，表現(xiàn)為切口紅腫滲液或持續(xù)發(fā)熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。膽總管結(jié)石殘留常因術前檢查未發(fā)現(xiàn)或術中未探查膽總管所致，術后出現(xiàn)膽絞痛、黃疸需行內(nèi)鏡取石。

術后應保持切口清潔干燥，避免劇烈運動防止傷口裂開。飲食宜從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。定期復查腹部超聲監(jiān)測有無膽管狹窄或結(jié)石復發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫(yī)。術后1個月內(nèi)避免提重物和過度彎腰，3-6個月后膽管代償性擴張可基本適應脂肪消化需求。

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