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呼吸衰竭專科查體

來源：責編：時間：2025-07-15 12:22:15 瀏覽量：142

導讀呼吸衰竭專科查體主要包括生命體征監測、呼吸系統檢查、循環系統評估、神經系統檢查及輔助檢查結果分析。呼吸衰竭患者需通過專科查體明確病因及嚴重程度，為后續治療提供依據。1、生命體征監測監測內容包

呼吸衰竭專科查體主要包括生命體征監測、呼吸系統檢查、循環系統評估、神經系統檢查及輔助檢查結果分析。呼吸衰竭患者需通過專科查體明確病因及嚴重程度，為后續治療提供依據。

1、生命體征監測

監測內容包括體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓及血氧飽和度。呼吸衰竭患者常出現呼吸頻率增快或減慢，血氧飽和度低于90%提示低氧血癥。嚴重者可出現血壓下降、心率失常等循環系統異常表現。需持續動態觀察生命體征變化，及時發現病情惡化。

2、呼吸系統檢查

通過視診觀察胸廓運動是否對稱，有無三凹征；觸診檢查胸廓擴張度及語顫；叩診判斷有無濁音或過清音；聽診重點評估呼吸音性質及啰音分布。急性呼吸衰竭常見呼吸淺快、輔助呼吸肌參與，慢性呼吸衰竭多伴桶狀胸、杵狀指等體征。

3、循環系統評估

檢查頸靜脈充盈度、肝頸靜脈回流征，評估中心靜脈壓；聽診心音強弱及心律；觀察四肢末梢循環狀況。嚴重低氧血癥可導致肺動脈高壓，出現頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭體征。需警惕心源性因素導致的呼吸衰竭。

4、神經系統檢查

評估意識狀態、瞳孔反應及病理反射。二氧化碳潴留可引起嗜睡、昏迷等肺性腦病表現；嚴重低氧可導致煩躁不安、定向力障礙。需動態監測格拉斯哥昏迷評分，及時發現中樞神經系統受損。

5、輔助檢查分析

結合動脈血氣分析判斷呼吸衰竭類型及程度；胸部影像學檢查明確肺部病變；心電圖評估心臟功能；血常規、生化等實驗室檢查協助病因診斷。需綜合分析各項檢查結果，指導臨床分型與治療。

呼吸衰竭患者應保持半臥位，持續低流量吸氧，避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留加重。建議家屬協助記錄每日出入量，觀察痰液性狀變化。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，少量多餐。適當進行床上肢體活動，預防深靜脈血栓形成。定期復查動脈血氣，遵醫囑調整治療方案。

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