糖尿病為什么會疲乏體重下降
糖尿病出現疲乏和體重下降可能與胰島素分泌不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性炎癥反應、自主神經病變等因素有關。糖尿病患者血糖升高但無法有效利用，導致能量
痛風性關節炎主要表現為突發性關節紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節，可能伴隨關節活動受限、皮膚發亮、皮溫升高等癥狀。痛風性關節炎通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節引發炎癥反應，可分為急性發作期和慢性期，急性期以劇烈疼痛為主，慢性期可能出現痛風石和關節畸形。
急性發作時關節出現明顯紅腫熱痛，疼痛程度劇烈且突發，常在夜間或清晨發作。受累關節皮膚發紅、緊繃發亮，觸碰時有灼熱感。第一跖趾關節最常受累，也可累及足背、踝關節、膝關節等。尿酸鹽結晶刺激滑膜導致炎癥反應是主要原因，急性期需抬高患肢并避免負重。
由于關節腫脹和疼痛，患者常出現活動受限，嚴重時無法行走或穿鞋。炎癥導致關節腔內積液增多，滑膜增生增厚，進一步限制關節活動范圍。長期反復發作可能造成關節僵硬，慢性期可出現屈曲攣縮等畸形。
慢性痛風患者可能在耳廓、關節周圍等部位出現痛風石，為尿酸鹽結晶沉積形成的皮下結節。痛風石可導致局部皮膚變薄、破潰，排出白色粉筆末樣物質。長期未控制的高尿酸血癥是主要原因，嚴重者可能出現骨質破壞和關節畸形。
部分患者急性發作時伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀，體溫多在38℃以下。炎癥反應釋放的細胞因子進入血液循環是誘因，需與感染性關節炎鑒別。若出現高熱、寒戰等嚴重全身癥狀，需警惕合并感染可能。
長期高尿酸血癥可能引發尿酸性腎結石，表現為腰痛、血尿、排尿困難等。尿酸鹽結晶沉積在腎間質可導致慢性間質性腎炎，晚期可能出現夜尿增多、蛋白尿等腎功能不全表現。這是痛風最常見的關節外并發癥。
痛風性關節炎患者需長期控制血尿酸水平，急性期應臥床休息并避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮等。慢性期建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，肥胖者需逐步減重。規律監測血尿酸值，遵醫囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等，避免自行停藥導致反復發作。出現關節癥狀加重或新發痛風石應及時復診調整治療方案。
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