血吸蟲病可能導致肝硬化,主要與蟲卵沉積引發(fā)肝臟纖維化有關。
血吸蟲感染后,蟲卵隨血流進入肝臟門靜脈系統(tǒng),沉積在肝內小血管中。蟲卵釋放的抗原物質會激活免疫系統(tǒng),引發(fā)肉芽腫性炎癥反應。長期反復感染可導致肝內纖維組織增生,逐漸形成門靜脈周圍纖維化。這種病理改變會阻礙門靜脈血流,增加血管阻力,最終發(fā)展為肝硬化。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、脾腫大等表現(xiàn),嚴重時可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。
并非所有血吸蟲感染者都會進展為肝硬化。感染程度輕、治療及時的患者,肝臟損傷可能停留在纖維化階段。兒童期感染未得到控制、反復接觸疫水導致再感染的人群,肝硬化風險顯著增加。合并乙型肝炎病毒感染、長期飲酒等因素會加速肝病進展。
預防血吸蟲病性肝硬化的關鍵是避免接觸疫水、徹底殺蟲治療。確診后應遵醫(yī)囑使用吡喹酮片等驅蟲藥物,定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)時需限制蛋白質攝入,避免粗糙食物,監(jiān)測食管靜脈曲張情況。疫區(qū)居民應做好個人防護,接觸河水后及時進行血清學篩查。
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