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肝膽管結石有什么癥狀和危害

來源：責編：時間：2025-07-12 14:48:14 瀏覽量：143

導讀肝膽管結石可能出現腹痛、黃疸、發熱等癥狀，長期未治療可能引發膽管炎、肝硬化等危害。肝膽管結石的癥狀主要有右上腹隱痛或絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱，危害包括膽汁淤積性肝硬化、膽源性胰腺炎、膽管狹

肝膽管結石可能出現腹痛、黃疸、發熱等癥狀，長期未治療可能引發膽管炎、肝硬化等危害。肝膽管結石的癥狀主要有右上腹隱痛或絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱，危害包括膽汁淤積性肝硬化、膽源性胰腺炎、膽管狹窄等。

1、右上腹疼痛

肝膽管結石患者常出現右上腹持續性隱痛或陣發性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。結石阻塞膽管時會引起膽道壓力升高，刺激神經產生疼痛。急性發作時可能伴隨惡心嘔吐，疼痛程度與結石位置和梗阻程度相關。建議通過超聲或CT檢查明確診斷，必要時行經內鏡逆行胰膽管造影術取石。

2、黃疸表現

膽管結石導致膽汁排泄受阻時會出現皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素升高。長期黃疸可能引起皮膚瘙癢，嚴重時導致脂溶性維生素吸收障礙。需及時解除膽道梗阻，防止肝功能進一步受損。

3、寒戰高熱

結石合并細菌感染時可出現弛張熱，體溫可達39-40℃，伴隨寒戰。血液檢查顯示白細胞計數升高，C反應蛋白增高。這種情況提示急性化膿性膽管炎，屬于急癥，需立即就醫進行抗感染治療，必要時行膽道引流術。

4、膽汁性肝硬化

長期膽道梗阻會導致肝內膽汁淤積，肝細胞受損后逐漸被纖維組織替代，形成膽汁性肝硬化。患者可能出現腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓表現。需定期監測肝功能，必要時考慮肝移植治療。

5、膽源性胰腺炎

膽總管下端結石可能阻塞胰管共同開口，導致胰酶激活引發急性胰腺炎。表現為劇烈上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶顯著升高。嚴重時可出現胰腺壞死、多器官功能衰竭。需禁食胃腸減壓，必要時行內鏡取石或手術治療。

肝膽管結石患者應保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當運動有助于促進膽汁排泄，但急性發作期需臥床休息。定期復查超聲監測結石變化，出現發熱、腹痛加重等情況需及時就醫。戒煙限酒，控制體重，預防結石復發。遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物可能有助于溶解部分膽固醇性結石。

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