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應用胰島素治療糖尿病

來源：責編：時間：2025-07-11 10:33:38 瀏覽量：177

導讀胰島素治療是糖尿病管理的重要手段，適用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或口服降糖藥控制不佳的患者。胰島素治療方式主要有胰島素注射、胰島素泵治療、預混胰島素方案、基礎胰島素聯合餐時胰島素方案

胰島素治療是糖尿病管理的重要手段，適用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或口服降糖藥控制不佳的患者。胰島素治療方式主要有胰島素注射、胰島素泵治療、預混胰島素方案、基礎胰島素聯合餐時胰島素方案、速效胰島素類似物方案等。

1、胰島素注射

胰島素注射是傳統的給藥方式，常用注射部位包括腹部、大腿外側、上臂外側和臀部。注射前需清潔皮膚，輪換注射部位以避免脂肪增生。注射用胰島素分為短效、中效、長效等類型，需根據醫囑選擇合適劑型。注射后需監測血糖變化，警惕低血糖發生。

2、胰島素泵治療

胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌，通過皮下留置導管持續輸注基礎量胰島素，餐前追加大劑量。適用于血糖波動大、頻繁發生低血糖或追求更靈活生活方式的患者。使用期間需定期更換輸注管路，嚴格消毒，監測輸注部位有無感染。

3、預混胰島素方案

預混胰島素含有固定比例的中效和短效胰島素，每日注射2-3次即可覆蓋基礎和餐時胰島素需求。該方案注射次數較少，適合生活規律的患者。但調整劑量時基礎與餐時胰島素比例固定，靈活性較差，可能出現餐后高血糖或下一餐前低血糖。

4、基礎-餐時方案

基礎胰島素提供24小時背景胰島素需求，餐時胰島素控制餐后血糖升高。該方案模擬生理性胰島素分泌模式，劑量調整靈活，可實現精細血糖控制。但需要每日多次注射，對患者自我管理能力要求較高，需密切監測血糖并適時調整劑量。

5、速效胰島素類似物

速效胰島素類似物起效快、達峰時間短，可在餐前即刻注射，使用更方便。與常規人胰島素相比，能更好控制餐后血糖高峰，減少下一餐前低血糖風險。常見藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，需注意注射后及時進食。

胰島素治療期間需規律監測血糖，根據血糖結果調整劑量。注意預防和處理低血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片。保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入量與胰島素劑量匹配。適量運動有助于提高胰島素敏感性，但需避免運動后低血糖。定期復查糖化血紅蛋白和并發癥篩查，與醫生保持溝通，及時調整治療方案。儲存胰島素時避免高溫和冷凍，開封后的胰島素在規定時間內使用完畢。

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