糖尿病患者出現(xiàn)低血壓可能存在危險,需警惕心腦血管并發(fā)癥風險。低血壓可能由自主神經(jīng)病變、藥物副作用、脫水等因素引起,典型表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。
糖尿病患者長期高血糖會損傷自主神經(jīng)系統(tǒng),導致血壓調節(jié)功能異常。這種神經(jīng)病變引起的低血壓多在體位變化時加重,可能伴隨心悸、出汗等表現(xiàn)。部分降糖藥物如胰島素、磺脲類可能誘發(fā)低血壓反應,尤其在聯(lián)合使用降壓藥時更易發(fā)生。嚴重脫水狀態(tài)會導致血容量不足,常見于高血糖引起的滲透性利尿或腹瀉等情況。低血壓狀態(tài)下重要臟器供血不足,可能誘發(fā)心肌缺血、腦灌注不足,增加跌倒骨折風險。持續(xù)血壓低于90/60毫米汞柱時,可能出現(xiàn)認知功能障礙、少尿等器官低灌注表現(xiàn)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測立臥位血壓,改變體位時動作緩慢。避免長時間空腹或過度限鹽,夏季注意補充水分。出現(xiàn)頭暈癥狀時應立即坐下防止跌倒,記錄低血壓發(fā)作頻率和誘因。合并使用降壓藥物需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量,定期復查肝腎功能。若伴隨意識改變或胸痛癥狀須立即就醫(yī),必要時進行動態(tài)血壓監(jiān)測和自主神經(jīng)功能評估。
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