結(jié)石性膽囊炎的明顯癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管引起的炎癥反應(yīng),通常需要及時就醫(yī)治療。
結(jié)石性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。疼痛通常在進食油膩食物后加重,可能伴隨陣發(fā)性絞痛。膽囊炎癥刺激局部神經(jīng)導致疼痛,嚴重時可能影響日?;顒印L弁窗l(fā)作時建議臥床休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸道反應(yīng),進食后癥狀可能加重。反復(fù)嘔吐可能導致脫水,建議少量多次飲用溫水,避免進食刺激性食物。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
當膽囊炎癥加重時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱提示可能存在細菌感染,需要警惕膽囊化膿或穿孔等嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)監(jiān)測體溫變化,適當補充水分,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
部分患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸通常提示膽總管結(jié)石導致膽汁排出受阻,膽紅素反流入血引起。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),嚴重時可能伴隨皮膚瘙癢。出現(xiàn)黃疸需要立即就醫(yī),可能需要內(nèi)鏡或手術(shù)治療解除梗阻。
患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。膽囊功能受損影響膽汁分泌,導致脂肪消化吸收障礙。建議選擇低脂易消化飲食,少量多餐,避免暴飲暴食??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、多酶片等助消化藥物。
結(jié)石性膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂高纖維飲食,避免油膩、辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當進行有氧運動如散步、游泳等,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后患者仍需注意飲食控制,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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