治療膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、物理治療等方式改善。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
膽囊炎患者需避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,以減少膽囊收縮刺激。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果,幫助膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食,緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。
細菌感染引起的膽囊炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇結(jié)石。藥物需嚴格按療程使用,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
中醫(yī)認為膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可使用茵陳蒿湯加減方清熱利濕,或柴胡疏肝散調(diào)理氣機。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位可緩解疼痛,耳穴壓豆對慢性膽囊炎有輔助療效。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并化膿、穿孔時,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者可能采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性炎癥。術(shù)后需注意切口護理,逐步恢復(fù)低脂飲食,預(yù)防術(shù)后腹瀉等并發(fā)癥。
慢性膽囊炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行右上腹熱敷,溫度控制在40-45℃避免燙傷。超短波理療有助于消炎鎮(zhèn)痛,每日1次連續(xù)5-7天。疼痛緩解期可練習(xí)腹式呼吸,通過膈肌運動促進膽汁循環(huán),但急性期禁用。
膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律進食習(xí)慣,每日4-5餐少量多餐,避免暴飲暴食。烹飪以蒸煮為主,限制每日油脂攝入不超過20克。適度進行快走、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保持情緒平穩(wěn),避免焦慮緊張誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。
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