妊娠急性脂肪肝可通過終止妊娠、藥物治療、血漿置換、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式治療。妊娠急性脂肪肝可能與激素水平異常、線粒體功能障礙、遺傳代謝缺陷、病毒感染、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸、凝血功能障礙等癥狀。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、終止妊娠

妊娠急性脂肪肝病情進展迅速，終止妊娠是根本治療手段。通過剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)方式及時結(jié)束妊娠可阻止肝臟損傷進一步加重。終止妊娠后需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化，多數(shù)患者在分娩后1-2周內(nèi)肝功能開始恢復(fù)。終止妊娠時機需根據(jù)孕周、病情嚴(yán)重程度綜合評估。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、藥物治療

藥物治療主要用于糾正代謝紊亂和改善肝功能。常用藥物包括注射用還原型谷胱甘肽保護肝細(xì)胞，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，注射用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨水平。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，根據(jù)實驗室檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、血漿置換

血漿置換適用于病情危重患者，可快速清除血液中的毒性物質(zhì)。通過體外循環(huán)裝置分離并丟棄患者血漿，同時補充新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。血漿置換能改善凝血功能異常，降低膽紅素水平，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。治療頻率和次數(shù)根據(jù)患者病情決定，通常需要連續(xù)進行多次。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持是妊娠急性脂肪肝的重要輔助治療措施。患者常存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充足夠熱量和蛋白質(zhì)。營養(yǎng)方案應(yīng)包含適量碳水化合物、支鏈氨基酸和多種維生素。營養(yǎng)支持需循序漸進，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致再喂養(yǎng)綜合征。定期監(jiān)測電解質(zhì)和血糖水平。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理針對妊娠急性脂肪肝可能并發(fā)的多器官功能障礙。包括使用抗生素控制感染，輸注凝血因子糾正凝血異常，連續(xù)性腎臟替代治療改善腎功能不全。對于出現(xiàn)肝性腦病患者需降低血氨水平，嚴(yán)重肝衰竭患者可考慮肝移植評估。并發(fā)癥管理需要多學(xué)科團隊協(xié)作。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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妊娠急性脂肪肝患者治療后需長期隨訪肝功能，避免使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)選擇易消化、低脂、高蛋白食物，少量多餐。適當(dāng)進行輕度活動如散步幫助恢復(fù)體力，但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和凝血功能，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。備孕前應(yīng)進行遺傳咨詢和代謝評估。yES28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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