乙型肝炎的兩對半檢查說明
乙型肝炎兩對半檢查是檢測乙型肝炎病毒感染的常用血清學指標組合，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項。1、乙肝表面
肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、控制體重、藥物干預、免疫調節等方式治療。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因之一。病毒持續復制會導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞產生過多細胞外基質?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液進行抗病毒治療。
長期過量飲酒會使乙醇代謝產物乙醛直接損傷肝細胞膜，誘發氧化應激反應。每日飲酒量超過40克乙醇持續5年以上者易發展為肝纖維化，伴隨肝酶升高、黃疸等表現。治療核心是嚴格戒酒，必要時使用美他多辛膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
胰島素抵抗導致的肝細胞脂肪沉積可引起慢性炎癥，約20%患者會進展為肝纖維化。常見于腹型肥胖、糖尿病患者，表現為轉氨酶輕度升高。需通過控制飲食、增加運動減輕體重，嚴重者可考慮吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物。
原發性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙時，膽汁酸蓄積會誘發膽管周圍纖維化?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現。熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物可改善膽汁淤積，晚期需肝移植。
自身抗體攻擊肝細胞或膽管上皮細胞可引起慢性炎癥，多見于中青年女性。實驗室檢查可見抗核抗體陽性、免疫球蛋白G升高。潑尼松龍片聯合硫唑嘌呤片是標準治療方案，需長期免疫抑制治療。
肝纖維化患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。避免進食霉變食物，嚴格控制每日食鹽攝入量不超過5克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監測肝功能、肝臟彈性成像等指標，每3-6個月復查一次。出現腹脹、下肢水腫等癥狀應及時就醫。
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