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糖尿病性牙周病的特點

來源：責編：時間：2025-07-10 09:35:42 瀏覽量：151

導讀糖尿病性牙周病是糖尿病患者常見的口腔并發癥，主要表現為牙齦炎癥加重、牙槽骨吸收加速、牙齒松動脫落風險增高等特點。1、牙齦炎癥加重糖尿病患者血糖控制不佳時，牙齦組織微血管病變會導致局部供血不足，同

糖尿病性牙周病是糖尿病患者常見的口腔并發癥，主要表現為牙齦炎癥加重、牙槽骨吸收加速、牙齒松動脫落風險增高等特點。

1、牙齦炎癥加重

糖尿病患者血糖控制不佳時，牙齦組織微血管病變會導致局部供血不足，同時高糖環境促進致病菌繁殖。臨床表現為牙齦充血腫脹明顯，觸碰易出血，可能伴隨牙齦自發性出血。這類患者需加強血糖監測，使用氯己定含漱液輔助控制菌斑，并定期進行牙周基礎治療。

2、牙槽骨吸收加速

糖尿病引起的骨代謝異常會加快牙槽骨吸收進程，X線片顯示垂直型骨吸收多見。這與晚期糖基化終產物堆積抑制成骨細胞功能有關。患者可能出現牙齒移位、咬合無力等癥狀，需通過牙周夾板固定松動牙，配合服用阿侖膦酸鈉片調節骨代謝。

3、愈合能力下降

高血糖狀態影響膠原合成，導致牙周組織修復能力顯著降低。表現為牙周治療后創面愈合延遲，種植體骨結合失敗率增高。這類患者術前應優化血糖控制，術后可局部應用重組人表皮生長因子凝膠促進組織再生。

4、感染風險升高

糖尿病患者唾液糖分含量增加，口腔成為細菌培養基，易繼發急性牙周膿腫。常見牙齦波動感、頜面部腫脹伴發熱，需及時切開引流，并選用頭孢克肟分散片等對厭氧菌有效的抗生素。

5、病變進展隱匿

部分患者因糖尿病神經病變導致痛覺遲鈍，牙周破壞達到重度仍無明顯疼痛。臨床檢查可見深牙周袋伴大量齦下結石，往往就診時已喪失保留價值。強調每3-6個月進行牙周探診檢查，早期發現可使用米諾環素軟膏局部緩釋給藥。

糖尿病性牙周病患者需建立多學科管理，嚴格控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍。每日使用牙間隙刷清潔鄰面，選擇含氟化亞錫牙膏抑制菌斑。每餐后漱口，避免吸煙等加重牙周破壞的因素，定期進行牙周維護治療可顯著延緩疾病進展。

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