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糖尿病腿燒傷怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-07 11:59:22 瀏覽量：149

導讀糖尿病腿燒傷可通過清創消毒、外用藥物、口服藥物、血糖控制、手術治療等方式治療。糖尿病腿燒傷通常由血糖控制不佳、感染風險增加、血液循環障礙、神經病變、免疫低下等原因引起。1、清創消毒糖尿病腿

糖尿病腿燒傷可通過清創消毒、外用藥物、口服藥物、血糖控制、手術治療等方式治療。糖尿病腿燒傷通常由血糖控制不佳、感染風險增加、血液循環障礙、神經病變、免疫低下等原因引起。

1、清創消毒

糖尿病腿燒傷后需立即用生理鹽水沖洗創面，清除壞死組織及異物，避免感染加重。可使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒，消毒后覆蓋無菌敷料。糖尿病患者因高血糖環境易滋生細菌，清創時需更徹底，必要時在醫生指導下進行專業清創。

2、外用藥物

可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，或重組人表皮生長因子凝膠促進創面愈合。合并真菌感染時可聯用硝酸咪康唑乳膏。避免使用刺激性藥膏，敷料更換頻率需根據滲出情況調整。糖尿病患者外用藥物需結合創面分泌物培養結果選擇。

3、口服藥物

存在感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染，嚴重感染需用鹽酸左氧氟沙星片。疼痛明顯可短期服用對乙酰氨基酚片，神經痛可用普瑞巴林膠囊。所有口服藥物均需評估腎功能，避免使用影響血糖的激素類藥物。

4、血糖控制

燒傷后應激反應會升高血糖，需加強監測并調整降糖方案。原使用二甲雙胍片者可暫時改用胰島素注射液控制血糖目標值建議維持在6-10mmol/L。避免血糖波動過大影響愈合，同時預防酮癥酸中毒等急性并發癥。

5、手術治療

深度燒傷或大面積創面需行清創植皮術，合并骨髓炎可能需截肢術。術前需優化血糖控制，術后加強抗感染治療。血管條件差者需聯合血管介入治療改善血供。手術時機選擇需綜合評估全身狀況及創面情況。

糖尿病患者腿燒傷后需每日監測血糖4-6次，保持創面干燥清潔，穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食應保證優質蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素C和鋅促進愈合。避免長時間站立，抬高患肢減輕水腫。出現發熱、創面滲液增多或異味等感染征象時需立即就醫。定期復查評估愈合情況，預防糖尿病足等遠期并發癥。

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