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導讀【基礎研究】

TAK 788是一種具有口服活性的靶向 EGFR(包括對20ins突變) 和 HER2 突變的小分子抑制劑,并且對于野生型EGFR具有選擇性。2016年AACR首次基礎研究報告了TAK-788對
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TAK 788是一種具有口服活性的靶向 EGFR(包括對20ins突變) 和 HER2 突變的小分子抑制劑,并且對于野生型EGFR具有選擇性。2016年AACR首次基礎研究報告了TAK-788對14個EGFR突變株(其中包括8個20ins的突變株)(IC50s=2.4-22nm)和6個HER2突變株(IC50s=2.4-26nm)均有效,且有效濃度低于對于野生型EGFR(IC50=35nm)的作用濃度。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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NCT02716116是一項Phase I/2期開放標簽多中心研究,用來評價EGFR/HER2抑制劑TAK-788治療EGFR / HER2抑制劑TAK-788的安全性,藥代動力學和抗腫瘤活性,以及在非NSCLC的EGFR或HER2突變實體瘤患者中的抗腫瘤活性。研究包括Phase 1劑量遞增,Phase 2的7個擴大隊列,及后續對20ins組的進一步擴展序列。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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2018年ASCO,研究者報告了TAK-788 該研究劑量遞增階段結果,納入患者為EGFR 20插入或HER2 exon20突變患者。截至2017年9月8日,共治療34名患者。14個可評價的患者中,3個有PR(80 mg,n=2;120 mg=1),6個有SD(40 mg,n=3;80 mg,n=2;120 mg,n=1),5個有PD為最佳反應(40 mg,n=3;80 mg,n=1;120 mg,n=1);所有有PR或SD的患者都有EGFR外顯子20個插入。根據第一階段結果,研究者確定160mg為第二階段的劑量。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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2019年ASCO,研究者報告了TAK-788 該研究Phase 2 Cohort1(EGFR 20ins組)及Phase 1階段EGFR 20ins 160mg用藥患者的聯合分析結果。共28名20ins患者至少接受一次TAK-788 160mg 每日一次治療,并具有評價(遞增階段6例+ Cohort1隊列22例)。納入要求為至少接受過一種標準治療或對TKI治療無效的患者。結果提示28例患者ORR為43%(具體響應20ins類型見下圖)。根據腦轉移情況分組后,腦轉移組ORR為25%,無腦轉移組ORR 56%。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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2020年ASCO,研究者進一步報道了上述臨床試驗中納入的TAK-788 160mg二線治療的28例患者的隨訪結果與既往接受研究者選擇的二線治療的20ins真實世界隊列的療效的對比。在真實世界中,20ins的二線治療包括免疫治療、TKI治療,化療等多種形式,但無論是ORR還是PFS均顯著低于TAK-788治療組。TAK-788 組mPFS可達到7.3個月。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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用法用量】lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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根據TAK-788的1期劑量遞增后確定2期標準劑量(同時也是最大耐受劑量)為160mg每天一次,口服。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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【安全性】lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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根據2019年ASCO中TAK788 臨床試驗第一階段和第二階段的聯合分析的結果,共137名接受任何劑量TAK-788治療的患者和72名接受至少一次160m每日一次治療的患者進行安全性分析。95%的任何劑量患者及96% 160mg組都經歷了治療引起的不良事件(TEAE)。TEAEs 3級或更高的所有患者發生率為61%,每日服用160毫克的患者發生率為63%。大約50%的所有患者和50%的每天服用160毫克的患者由于TEAEs需要劑量調整。10名(14%)每天服用160毫克的患者和18名患者(13%)所有患者因TEAEs停止治療。每天一次服用160毫克的TEAEs最常見的是腹瀉(85%)、惡心(43%)、皮疹(36%)、嘔吐(29%)和食欲下降(25%)。lJE28資訊網——每日最新資訊28at.com
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