心臟手術后胸腔有積液怎么處理
心臟手術后胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、調整體位、限制液體攝入、營養支持等方式處理。胸腔積液可能與手術創傷、炎癥反應、低蛋白血癥、心功能不全
作者：大師兄
來源：市值觀察
6月14日，健康之路向港交所遞交招股書。作為國內知名的互聯網健康服務平臺，健康之家的用戶數已經比肩阿里健康，超過京東健康，成立時間也遠比他們要長，但是其估值卻不到兩大行業巨頭的十分之一。
巨大估值差異的背后，是市場先生的慧眼，還是投資者的機遇？
健康之路起始于2001年成立的“醫護網”，最初以服務C端用戶為主，是中國首批提供線上預約服務的平臺之一，業務方向包括醫療代理服務、陪診服務、體檢、醫療咨詢及手術預約安排等互聯網醫療服務。
但服務C端用戶并沒有為健康之路的業績帶來太大的突破，流量增長和變現模式都成為制約公司發展的重要瓶頸，很多同期起家的互聯網掛號平臺，最終都消失在歷史的塵煙中。
2015年，健康之路啟動B端業務，進軍數字健康企業服務市場，主要是為企業及機構提供IT解決方案及數字營銷方案。
企業解決方案分為兩大類別，一是和外部醫生合作，為互聯網平臺和醫藥醫療機構提供健康管理方面的定制內容，并把相關內容推廣給C端的目標用戶。二是收集和分析臨床數據，為藥企研發提供支持。
數字化營銷也就是互聯網營銷服務，主要是公司利用自身流量和第三方媒體資源，為大健康上下游產業鏈進行產品的互聯網推廣。
B端業務的轉型和推進，為健康之路帶來了很大的業績增量。最近三年來，健康之路的B端業務已經營收占比已經超過65%，遠遠超過C端業務，其中內容業務占比在30%-40%，成為公司最重要的業務板塊。
更重要的是，發力B端業務之后，健康之路獲得了互聯網巨頭的青睞，整合了產業鏈上下游的各類資源，并借此形成了獨特的流量打法。
健康之路轉型之時，正是中國互聯網醫療爆發的第一個高峰期，BAT等互聯網巨頭紛紛入局，健康之路于2015年2月的A輪融資亦獲得百度（香港）的6000萬美元投資，成為百度在互聯網醫療領域布局的重要載體。
健康之路的流量策略，很大程度上也是和百度高度綁定。作為健康之路的第二大股東，2020-2022年，百度為公司貢獻收入0.36億元、0.51億元、0.25億元，分別占當期全部營業收入的19.4%、11.7%、4.4%。
雙方的合作方式，主要是健康之路為百度提供醫學科普內容，并展示在其搜索結果頁面上。健康之路借此不僅收獲了百度的業績貢獻，同時也得到了巨大流量加持。
截至2022年底，健康之路平臺上的注冊個人用戶數目達到1.712億名，注冊醫生達83.32萬名，連接醫院11524家，其中包括三甲醫院1464家。
從用戶體量上看，健康之路與行業內頭部平臺已經不相上下：京東健康的用戶數只有1.5億，比健康之路少了2000萬，阿里健康和平安好醫生的用戶數約為3億。
從B端資源整合角度上看，健康之路連接醫院數目在中國數字健康醫療服務市場排名第三，注冊醫生數目已經超過一眾行業巨頭，在行業內高居第一。
健康之路多年來深耕的行業賽道，無疑是當下互聯網領域增速最快的風口之一。
據弗若斯特沙利文的資料，2017年到2021年，中國數字健康醫療服務市場規模由110億元增加至600億元，復合增長率為52.8%，中國數字健康企業服務市場的規模由240億元增加至391億元，復合增長率高達76.8%。
弗若斯特沙利文預計，中國數字健康醫療服務市場規模到2030年將增至1萬億元以上，自2021年后的復合增速將超過50%，中國數字健康企業服務市場規模或將進一步增至4209億元，復合增速超過30%。
風口之下，轉型后的行業老兵也獲得了較快的收入增長。2020年到2022年，健康之路的營收分別1.87億元、4.3億元及5.69億元，最近三年的復合年增長率為74.6%。
但是，業績低基數之上的快速成長，也存在不少隱憂：
2020年至2022年，健康之路廣告及營銷開支分別為0.12億元，1.05億元和1.31億元，兩年增長超過9.8倍，遠超公司業績增長；
與此同時，公司整體毛利率從2020年的60.3%大幅下降到2020年的43.2%，其中數字健康醫療服務的毛利率由82.9%下滑至70.6%，企業及數字營銷解決方案業務的毛利率也由60.3%下滑至43.2%。
顯然，發力B端客戶帶來了業績增長，但是也付出了極大的成本代價，并且形成了對大客戶的依賴。2020-2022年，公司前五大客戶的收入占比分別達46.0%、52.2%及41.5%。在強勢大客戶面前，毛利率持續下滑是難以避免的事情。
針對毛利率大幅下滑的原因，健康之路在招股書中提示稱，當前數字健康醫療市場仍處于不成熟且發展不穩定的狀態，公司業務及經營業績也受到行業競爭、用戶留存等因素影響。
如果說毛利率下降是健康之路高增長的代價，那么規模上的差距則是公司持續成長的更大隱憂。
2022年，京東健康營收467億，阿里健康267億，平安好醫生61.6億，分別是健康之路的82倍、47倍和10.8倍。
互聯網世界沒有物理邊界，遵循的是典型的叢林法則和贏家通吃的邏輯。所謂的小而美公司，如果沒有重大的技術變革，在日益成熟的互聯網行業里，生存空間和逆襲超車的機會，其實非常有限。
按照市場普遍預期，健康之路IPO之前的估值在40億左右，只相當于阿里健康的7%左右，不到京東健康的3%。健康之路成長中的隱憂，在資本市場的定價中顯然得到充分體現。
首先，從用戶價值來看，健康之路有點像虛胖的“巨人”。
雖然在用戶數量上比肩行業頭部企業，但是在更有參考意義的用戶粘性和活躍度方面，健康之路與互聯網巨頭的差距幾乎是云泥之別。
成立20年來，健康之路的問診量不過590萬次，相當于每年問診量不過30萬次，日均問診量不到1000次。
相比之下，京東健康的日均問診量30萬次，阿里健康的日均問診量高達40萬次，平安好醫生峰值時日均問診量甚至高達100萬次。
也就是說，健康之路的海量C端用戶大多只接受免費內容服務，而不愿在平臺上真金白銀的進行消費，這樣的平臺和用戶價值，是要打些折扣的。
其次，從商業模式來看，健康之路的競爭壁壘也不夠深。
占公司營收來源最大頭的內容業務，其實只屬于中介業務，并沒有多少核心能力，一旦行業內頭部對手們真正重視，或者旗下提供內容的醫生轉投他處，很容易蠶食掉公司的市場份額。
更重要的是，到了人工智能時代，海量內容都可以通過AI自動生成，未來B端客戶的內容外包需求可能會大幅下降。
第三，從業務方向來看，健康之路也不具有太大想象空間。
對于互聯網醫療平臺來講，內容生產業務的天花板很低，依靠內容做大的可能性幾乎沒有，公司發展真正的想象空間，還是在市場空間更大的網絡藥品銷售等C端業務。
以目前港股互聯網醫療公司中營收規模最大、市值最高的京東健康和阿里健康為例：
2022年京東健康銷售醫藥和健康產品所得商品收入404億元，同比增加54.2%，占公司總收入的86.5%，且占比進一步增加；阿里健康2022年醫藥自營收入約為235.92億元，同比增長31.7%，在公司營收占比為88%。
在醫藥零售這個領域，健康之路顯然存在明顯的短板。
一方面，健康之路的醫藥供應鏈、物流等核心能力還沒建立起來，按照公司目前的營收體量，未來也很難完成；另一方面，公司C端用戶的粘性和活躍度不高，使針對這部分群體的零售業務難以出現爆發性增長。
客觀來講，健康之路估值不高，和市場環境也有關系。
最近三年，港股經歷了大幅下跌，包括阿里健康和京東健康等互聯網健康領域的頭部公司，市值也已經大幅縮水。
在日益理性的港股市場，互聯網公司已經難再有過去的估值童話。
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