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中青年人突發腦卒中?警惕頸動脈夾層!

來源：責編：時間：2023-12-08 09:11:54 瀏覽量：620

導讀　　小張今年33歲平時熱愛運動在一次運動結束后突然出現言語不利、右側肢體無力的癥狀于是立即前往醫院就診頭顱磁共振成像顯示新發腦梗死　　小張年紀輕輕，既往沒有高血壓、糖尿病這些疾病，也無吸煙、飲酒的不良嗜好，

　　小張今年33歲平時熱愛運動在一次運動結束后突然出現言語不利、右側肢體無力的癥狀于是立即前往醫院就診頭顱磁共振成像顯示新發腦梗死

　　小張年紀輕輕，既往沒有高血壓、糖尿病這些疾病，也無吸煙、飲酒的不良嗜好，怎么就得了腦梗死呢?醫生發現，導致小張突發腦梗死的真正“兇手”是頸內動脈夾層。

　　健康科普

頸動脈夾層是指動脈壁層內的撕裂而導致血液成分通過破損的血管內膜進入血管壁,使血管壁分層,造成血管狹窄、閉塞或形成假性動脈瘤。

　　年輕患者發生頸動脈夾層最常見的病因就是非創傷性的頭、頸部外傷史。輕微外傷,頸部按摩、推拿，甚至咳嗽、嘔吐、打噴嚏，從事某些體育活動如舉重、羽毛球、瑜伽，緊急剎車時頭部慣性前傾，長時間低頭玩手機等，這些都可能導致動脈夾層。而動脈夾層中又以頸、椎動脈夾層最為常見。

　　頸動脈夾層患者常常會出現頭頸部疼痛、霍納氏綜合征(瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球輕度內陷，但不出現面部無汗癥狀)，以及腦和視網膜缺血癥狀(如單眼盲等)。有的患者還會出現短暫性腦缺血發作和腦梗死。這三類典型癥狀被稱為頸動脈夾層“三聯征”。

　　臨床中，三個癥狀都出現的患者不到三分之一，但只要出現其中任何兩個癥狀，則應高度警惕頸動脈夾層的發生。

　　由于頸動脈夾層可導致不同的臨床病變，因此治療方案依不同疾病而定。除了基礎疾病的治療外，針對頸部血管夾層的治療也很關鍵。現有指南推薦存在頸動脈夾層的患者，如果血流不受限，可以在抗凝或抗血小板治療的同時嚴密觀察。如在積極藥物治療基礎上仍有缺血性事件發生，或血流明顯受限的患者及頸動脈夾層形成動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血時，應該進行血管內介入治療。

　　頸動脈夾層是導致中青年人腦卒中發生的重要原因，因此，在出現相關癥狀時應及時就醫診治。

編輯：齊少恒

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