更年期腰疼腿疼怎么辦
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12月15日，患者在寶雞市中醫醫院自助機終端上取檢查報告單。
本報記者 杜瑋文/圖
“再也不用擔心重復做各種檢查了……”“在家門口的鎮衛生院就能做血液透析，再也不用來回奔波了……”在寶雞、安康等地，不少患者道出了他們今年就醫的新變化。
老百姓的就醫難點，就是改革的發力點。近日，記者走進西安、寶雞、安康等地多家醫療機構，實地感受陜西在檢查檢驗結果互認、縣域血液透析服務全覆蓋等方面的創新舉措與惠民實效。
一張化驗單 多家醫院都認可
“11月26日，我在寶雞市中心醫院做了檢查，確診右膝半月板損傷。12月初，我到寶雞市中醫醫院就診時，醫生直接調取了之前的檢查結果，不僅幫我節省了470余元，還省去了再做一次檢查的麻煩。”12月15日，在寶雞市中醫醫院關節中心，住院患者張軍(化名)告訴記者，過去看病，換一家醫院就得“從頭查一遍”，如今一張片子管到底，真是太便利了。
長期以來，由于醫療機構之間信息不互通、標準不統一，患者跨院就診時重復檢查的情況較為常見，不僅增加了患者的經濟負擔，還延長了就診時間。為破解這一難題，寶雞市衛生健康委于2025年初啟動全市醫學檢驗結果共享互認信息平臺建設，分批推動全市醫療機構檢驗數據互聯互通。
“有了互認平臺，我們查看患者既往檢驗檢查結果非常方便。”寶雞市中醫醫院檢驗科副主任雷利強介紹，目前，醫生核查報告主要關注兩類標識：一是“陜HR”標識，有該標識的檢查項目為省內互認的項目;二是“9-HR”標識，有該標識的檢查項目為陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、山西、內蒙古、河南8省份和新疆生產建設兵團之間的互認項目。
“醫院要求各臨床科室，在保證醫療質量和安全的前提下，對外院出具的、標注互認標識的檢查檢驗結果予以認可，非必要不得重復檢查;加強檢驗、影像等環節的日常質控，確保結果準確可靠。”寶雞市中醫醫院院長李竹林說。
陜西省衛生健康委相關負責人介紹，2025年8月，陜西省檢查檢驗結果互認項目已達236項，各設區市內醫療機構之間的互認項目均超過200項，互認范圍持續擴大、制度不斷完善。
治療不再被山路耽誤
在漢陰縣漩渦鎮，醫療服務的改善直觀地體現在“路程縮短”上。
“對于山區患者來說，最怕的就是就醫路遠、來回折騰。能在衛生院做血液透析真是太好了，再也不用來回奔波了。”12月11日，在漩渦鎮中心衛生院血透室，45歲的孫大廣(化名)說，過去，他每次去縣城透析都要翻山走50多公里的路。
漢陰縣地處秦巴山區腹地，漩渦鎮位于縣城南部，常住人口3.6萬，縣城與漩渦鎮之間隔著海拔2000多米的鳳凰山。過去，這對需要定期做血液透析的患者來說是極大的困擾。2023年，漢陰縣人民醫院在漩渦鎮中心衛生院設立血液透析服務點，將服務延伸到山區。
“我聽到消息時的第一反應是‘終于不用每次都翻山去縣城了’。”孫大廣說，按每周2至3次的頻率計算，光是路費和餐飲費一年就能節省近萬元，更重要的是治療能按時進行，不用再擔心延誤病情。
漢陰縣人民醫院透析室醫生謝密介紹，在漩渦鎮服務點，每周需要透析2至3次的腎病患者就有20多位，他們每次治療需要約5小時。“能在當地完成治療，對他們來說意味著少折騰、風險小。”謝密說。
在費用保障方面，漢陰縣人民醫院推行“先診療后付費”模式，患者無需每次先交費，月底統一結算個人自付部分即可，極大減輕了長期透析患者的資金壓力。“一名患者每年的總費用約6萬至7萬元，城鄉居民基本醫療保險報銷比例約90%。”謝密說。
漢陰縣還在池鎮中心衛生院等4個鎮級衛生院，通過配齊設備、對口支援下派專家與技術骨干、搭建遠程醫療平臺等方式，提升基層醫療服務能力。
縣域服務能力提升 患者更安心
透析患者不僅關心“能不能治”，還關心“治療是否規范”。
12月8日，在乾縣醫院血液透析室，監護儀提示音有節奏地響著。當地患者李強(化名)說：“現在，縣里醫院有省城專家坐診，血液透析更規范，我心里更踏實了。”
西安交通大學第二附屬醫院腎病科主任付榮國表示，血液透析可在一定程度上替代腎臟清除毒素、排出多余水分，但透析時間長、頻次多，縣級醫院開展透析服務必須堅持規范化管理，才能讓患者在基層得到及時救治。
為讓患者少跑路、治療更及時，西安交通大學第二附屬醫院腎病科把工作重點之一放在縣域醫療能力提升上。通過醫聯體協作，專家團隊每周固定對基層醫護人員開展規范化培訓，圍繞透析處方調整、血管通路維護、并發癥識別等關鍵環節進行指導并開展病例討論。目前，該院腎病科已與禮泉縣醫院、乾縣醫院、府谷縣醫院、黃陵縣醫院等46家醫療機構建立陜西重癥腎臟病與血液凈化專科聯盟，并協助禮泉縣、乾縣衛生健康委成立縣級腎臟病質量控制中心。
據悉，截至今年11月，陜西實現所有縣均能提供血液透析服務。
編輯：齊少恒
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