怎樣查過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜可通過(guò)血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢等方式確診。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮
文／方濤之
4月14日，王思聰通過(guò)微博向證監(jiān)會(huì)隔空喊話(huà)“希望嚴(yán)查以嶺藥業(yè)”。
王思聰?shù)陌l(fā)聲點(diǎn)燃了來(lái)自各方的“熱情”，以嶺藥業(yè)和連花清瘟被推上輿論的風(fēng)口浪尖。
4月17日，“丁香醫(yī)生”發(fā)文《不要吃連花清瘟預(yù)防新冠》；同一天，首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)饒毅在公眾號(hào)“饒議科學(xué)”發(fā)文質(zhì)疑。
正值上海疫情攻堅(jiān)時(shí)刻，相關(guān)話(huà)題迅速發(fā)酵，以嶺藥業(yè)也一連吃了兩個(gè)跌停。而就在一周前，公司股價(jià)剛剛因一則“世衛(wèi)組織推薦連花清瘟”的消息迎來(lái)暴漲。
對(duì)于隨之而來(lái)的各種質(zhì)疑，以嶺藥業(yè)表示：公司從未在任何場(chǎng)合表示“世衛(wèi)組織推薦連花清瘟”。
從4月12日股價(jià)最高點(diǎn)至20日，以嶺藥業(yè)總市值已經(jīng)跌去231.4億元。連花清瘟治療新冠的效果究竟如何？這場(chǎng)風(fēng)波，最終又將會(huì)以何種方式畫(huà)上句號(hào)？
新冠疫情發(fā)生以來(lái)，連花清瘟連續(xù)被《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第四/五/六/七/八版）》列為中醫(yī)治療醫(yī)學(xué)觀察期推薦用藥。
在最新的第九版診療方案中，連花清瘟還被列為臨床治療期（確診病例）輕型和普通型推薦用藥。
在被列入診療方案的這兩年里，連花清瘟快速放量，帶動(dòng)以嶺藥業(yè)業(yè)績(jī)快速增長(zhǎng)。2020年，以嶺藥業(yè)營(yíng)收達(dá)到87.82億元，同比增長(zhǎng)50.76％；凈利潤(rùn)達(dá)到12.1億元，較上年翻了一倍。
其中，以連花清瘟為代表的呼吸系統(tǒng)類(lèi)中成藥從2019年的17.03億元增長(zhǎng)至2020年的42.55億元，同比增長(zhǎng)149.89%。
以嶺藥業(yè)的股價(jià)也隨之水漲船高，由2020年初的8元/股漲至今年4月14日的39.99元/股。
不過(guò)，最近這兩天，以嶺藥業(yè)卻陷入了輿論的漩渦，一連吃了兩個(gè)跌停。
事情的起因是，4月初有媒體報(bào)道“世衛(wèi)組織推薦連花清瘟治療新冠”。這引起了各方的關(guān)注及爭(zhēng)議。
雖然以嶺藥業(yè)對(duì)此回應(yīng)稱(chēng)，“公司從未在任何場(chǎng)合表示‘世衛(wèi)組織推薦連花清瘟’”。
但對(duì)于連花清瘟的質(zhì)疑并未就此平息，反而愈演愈烈。
4月17日，首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)饒毅教授在公眾號(hào)“饒議科學(xué)”上發(fā)文《疫情期間：不容假藥趁火打劫，不宜強(qiáng)行派送未經(jīng)證明的中藥》，矛頭指向連花清瘟。
饒毅在文中稱(chēng)：“如果強(qiáng)制性派發(fā)預(yù)防或治療新冠的藥品，一定需要嚴(yán)格檢驗(yàn)，而不能讓偽劣產(chǎn)品頂著任何帽子——包括‘中藥’的帽子——被強(qiáng)行派發(fā)給群眾。”
同日，“丁香醫(yī)生”發(fā)文《不要吃連花清瘟預(yù)防新冠》，指出連花清瘟不能預(yù)防新冠，沒(méi)必要給健康市民發(fā)放連花清瘟。
一時(shí)間，連花清瘟成為了眾矢之的，以嶺藥業(yè)股價(jià)也隨之大跳水。
4月15日、18日，以嶺藥業(yè)連續(xù)跌停，20日繼續(xù)大跌9.69%。從4月12日股價(jià)最高點(diǎn)至20日，以嶺藥業(yè)總市值已經(jīng)跌去231.4億元。
連花清瘟對(duì)新冠患者預(yù)防/治療是否有效？連花清瘟又做了哪些臨床研究？這些成了市場(chǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。
連花清瘟臨床效果如何？
評(píng)價(jià)藥物的效果如何，需要靠臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)。
2020年3月，關(guān)于連花清瘟的一項(xiàng)體外實(shí)驗(yàn)發(fā)布在《藥理學(xué)研究》上，研究證實(shí)了連花清瘟可以在體外抑制病毒復(fù)制、抑制新冠病毒感染誘導(dǎo)的細(xì)胞因子和炎性因子的產(chǎn)生，從而發(fā)揮抗新冠病毒活性的作用。
藥物在體外有活性，并不能說(shuō)明在體內(nèi)也是如此。因此，連花清瘟也進(jìn)行了藥物的人體實(shí)驗(yàn)。
2020年5月，鐘南山院士聯(lián)合河北醫(yī)科大學(xué)以嶺醫(yī)院院長(zhǎng)賈振華等研究者，在歐洲醫(yī)學(xué)雜志《植物醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了關(guān)于連花清瘟治療新?tīng)罘窝椎呐R床研究。
研究結(jié)果顯示，與常規(guī)治療組相比，服用連花清瘟膠囊的患者在14天內(nèi)的臨床癥狀消失率更高（91.5% vs. 82.4%）。
不過(guò)，這兩項(xiàng)臨床研究也受到了質(zhì)疑。生物醫(yī)學(xué)學(xué)者商周便在公眾號(hào)“知識(shí)分子”上發(fā)聲質(zhì)疑。
針對(duì)體外試驗(yàn)，商周認(rèn)為由于并沒(méi)有列出對(duì)照組進(jìn)行試驗(yàn)，因此不能排除對(duì)照組的影響。
而在體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中，商周則認(rèn)為存在三點(diǎn)問(wèn)題：
一是，對(duì)照組和試驗(yàn)組的恢復(fù)率為82.4%VS91.5%，二者差異不大；
二是，這項(xiàng)研究納入的患者絕大多數(shù)為輕癥無(wú)基礎(chǔ)病患者，通常來(lái)說(shuō)判斷藥物是否有效更應(yīng)該在重癥患者身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；
三是，這項(xiàng)臨床試驗(yàn)并不是雙盲試驗(yàn)，即病人和醫(yī)生都知道誰(shuí)用連花清瘟，這種知情會(huì)影響對(duì)藥效的評(píng)價(jià)。
面對(duì)外界關(guān)于臨床試驗(yàn)的質(zhì)疑，4月20日以嶺藥業(yè)回復(fù)稱(chēng)，連花清瘟從研發(fā)上市至今近20年，是國(guó)內(nèi)開(kāi)展臨床評(píng)價(jià)研究最多的創(chuàng)新中藥之一。
例如，2020年，連花清瘟開(kāi)展了治療新冠肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究。由于新冠疫情剛爆發(fā)，其發(fā)病規(guī)律、預(yù)后與死亡尚不明確，專(zhuān)家組討論認(rèn)為，采取雙盲、安慰劑對(duì)照不能保障病人生命安全，因此專(zhuān)家組決定采取隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究方法。
以嶺藥業(yè)還表示，2022年，連花清瘟治療輕、中度COVID-19患者有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、國(guó)際多中心臨床研究正在進(jìn)行中，國(guó)內(nèi)相關(guān)后續(xù)研究也正在開(kāi)展中。
而對(duì)于預(yù)防效果的質(zhì)疑，以嶺藥業(yè)曾回應(yīng)稱(chēng)，《連花清瘟膠囊預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的有效性和安全性研究：前瞻性開(kāi)放標(biāo)簽對(duì)照試驗(yàn)》真實(shí)世界研究論文2021年11月發(fā)表于國(guó)際期刊《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》。研究結(jié)果證實(shí)：連花清瘟干預(yù)組核酸檢測(cè)陽(yáng)性率0.27%顯著低于對(duì)照組陽(yáng)性率1.14%(具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，密接人群預(yù)防應(yīng)用連花清瘟可降低新冠肺炎陽(yáng)性感染率達(dá)76%，同時(shí)安全性良好。
那么，這場(chǎng)關(guān)于連花清瘟的風(fēng)波最終將走向何方？根據(jù)目前的情況看，無(wú)外乎三種結(jié)局：
第一種，連花清瘟進(jìn)行臨床試驗(yàn)，用臨床數(shù)據(jù)打消市場(chǎng)質(zhì)疑；
第二種，連花清瘟不進(jìn)行臨床試驗(yàn)，退出新冠治療領(lǐng)域；
第三種，連花清瘟不進(jìn)行臨床試驗(yàn)，繼續(xù)進(jìn)行新冠治療。
你認(rèn)為事情接下來(lái)會(huì)如何發(fā)展？
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