1型糖尿病的癥狀
1型糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、乏力、視力模糊等。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足，需要終身使用
過去半年時間，蘋果的人事變動令人應接不暇。與能影響蘋果股價的靈魂人物喬納森、Siri業務負責人Bill Stasior、首席芯片架構設計師Gerard Williams III等等職級相比，健康項目負責人安德魯·特里斯特（Andrew Trister）博士的離開，并沒能在海內外科技媒體上掀起大水花。
一方面圍繞iPhone開展的業務依然是蘋果的核心，自然更受關注。而且，蘋果健康業務近幾年一直是鐵打的項目、流水的高管，負責人的離開，大家也都習以為常了。
離任者對項目內部細節的諱莫如深，加上蘋果一貫神神秘秘的信息策略，媒體和外界也很難推斷出人事動蕩的真實原因。實話說，我們也不打算挑戰這種“誅心”的任務。
不過必須承認的是，近些年蘋果在健康領域的謀劃，除了高層動蕩這樣的磕磕絆絆，也有著不少高光時刻。最典型的代表，蘋果的健康硬件目前已經是智能廠商中最接近醫療應用的存在了。
從各個方面來說，蘋果都是一個極為特殊，也極為重要的科技健康變量。今天越來越多的中國互聯網巨頭也試圖切入健康賽道，它們能從蘋果健康項目草蛇灰線般的種種細節里學習到什么，或許是一個對所有人都極其重要的事。
將鐘表撥回到2016年，那時幾乎頭部科技公司，蘋果、谷歌、IBM、Facebook，甚至是Uber，都宣稱要進軍數字醫療領域。其中，蘋果的態度尤其堅決。蘋果首席運營官威廉姆斯（Jeff Williams）在臺灣的一場活動中公開表示，醫療健康將是蘋果未來的發展方向，“想不到還有其他什么產品比它更重要。”
早在那年之前，蘋果已經以AppleWatch為契機積累了一定規模的健康團隊。比如2013年任命健康科技公司Masimo公司的首席醫療官邁克爾·奧賴利（MichcalO’Reilly）出任醫學研究和相關技術副總裁，隨后又將著名健身教練、Nike公司顧問杰伊·伯拉尼克（Jay Blahnik）收入麾下。這些人才的加入都為后來蘋果表問世時推出的的健康應用埋下了良好的伏筆。
而正式進軍數字醫療之后，蘋果在招兵買馬這件事上更是不遺余力。
2016年初，就挖來了公共醫學研究組織Sage Bionetworks的創始人史蒂芬·弗蘭德（Stephen Friend）。5月，智能家居公司Nest Labs technology前技術主管松岡容子（Yoky Matsuoka）也加盟了蘋果健康項目。
其他招攬的高端醫學人才還有斯坦福大學從事兒童健康研究的庫馬爾（Rajiv Kumar）博士，前杜克大學的研究人員Ricky Bloomfield博士等等。
資本市場上的動作也屢見不鮮。2016年第3季度收購了個人健康記錄初創公司Gliimpse，2017年又將睡眠監測設備制造商Beddit納入麾下。2018年還收購了一家小型初創公司Tueo Health，該企業開發的一款移動應用可以與商用呼吸傳感器配合，幫助管理兒童的哮喘癥狀。如今，距離各大科技巨頭提出“數字醫療”戰略，兩年多時間過去了。對比IBM Watson Health深陷輿論漩渦，相繼被爆出大規模裁員、診斷錯誤、負責人離職等負面；Google health商業化路漫漫，業務重組后多個子項目高管流失；Facebook和Uber Health移動醫療“醉翁之意不在酒”的小打小鬧……總體來說，蘋果在健康領域的收獲，似乎要飽滿許多。
數據分析公司Thinknum的數據顯示，截至2019年1月，蘋果公司放出的與健康相關的工作崗位數量，從2017年10月的15個增加到了75個。至此，蘋果在醫療健康人才儲備上可謂是兵強馬壯，其核心的業務邏輯也更容易被一窺究竟。
今天來看，蘋果健康業務已經形成了一個由個人數據、科研服務、消費市場組成的“鐵三角”。
不夸張地說，個人健康數據是蘋果切入醫療的核心支柱，為了將數據優勢最大化，蘋果著實下了一番功夫。
早在2013年，蘋果就為“健康功能”注冊了專利，此后iOS 8開始，蘋果就將Health功能變成系統自帶的應用之一，如今的Apple Health已經能夠記錄運動、睡眠、身體營養等健康信息。與第三方應用開發者合作，蘋果還能追蹤到葡萄糖水平以及血液酒精含量等醫療級數據。
除了擴展蘋果自身的數據節點之外，還有外部醫療數據的互聯互通。
2018年，蘋果推出了Health Records應用，與全國的電子健康記錄EMR系統集成。超過120家醫療機構與蘋果合作，在獲得其許可的情況下，整合患者的電子數據記錄，包括Adventist Health System、Cleveland Clinic、Intermountain Healthcare等。而這些醫院的醫生在評估用戶健康狀況時都會用到Apple health，這也讓iPhone及相關可穿戴設備具備了更多產業上的想象力。
2015年，蘋果公司發布了醫學研究平臺ResearchKit。這是一種開源應用程序開發框架，允許研究者、開發人員和醫生在iPhone用戶同意的情況下收集個人數據，以推進醫療科研項目的研發進程。
比如糖尿病診斷是由馬薩諸塞州總醫院研發，心臟病方面由斯坦福大學和牛津大學負責，哮喘疾病由西奈山醫院和威爾康乃爾醫學院共同合作，帕金森癥部分與首都醫科大學宣武醫院及羅切斯特大學共同開發……
海量的數據樣本涌入了醫療界，而醫療人員通過iPhone與消費者建立的直接關系，又會通過科研成果（如癲癇或哮喘發作時間）反哺回蘋果開發生態，幫助相關硬件更準確地捕獲相關數據，進而有效地監控并作出診斷。
緊接著2016年，蘋果又推出了CareKit，醫療運輸公司、醫療用品公司等第三方服務，都可以將自己的應用程序插入CareKit后進行分發，這使得醫院更容易開展數字化服務。比如如果有醫院需要醫療運輸，就可以通過CareKit接入Uber Health的相關服務。
這種“服務即API”的生態模式，也幫助蘋果進一步擴大了在醫療領域的影響力。
不難發現，無論是個人健康數據，還是醫療服務支撐，都離不開蘋果在消費市場的品牌效應與用戶規模。不過，在眾多健康產品（比如VR、各種智能手表）折戟沉沙的背后，也必須注意到的是，蘋果確實在消費電子產品的功能創新及服務上，頗下了一番心血。
盡管蘋果的消費硬件最初不是為醫療健康而生的，卻合力為醫療應用構建了一個龐大的產品生態系統。
比如iPhone每一個升級版本的發布，都可以看到新組件的推出，在終端計算能力、傳感器、攝像頭等等方面，可以為健康監控和診斷提供動力。
2018年，AppleWatch 4成功通過FDA批準，這也意味著完成了從通用工具到臨床可用設備的關鍵轉變。而其中的重要功能，就是單導聯心電圖（ECG），以及墜落檢測功能，這有助于將手表變成老年人監護的重要環節。
Airpod則被認為是另一個健康領域的核心硬件。蘋果的一項專利顯示，利用Airpod可以捕獲體內溫度、心率、VO2（氧氣消耗量）等生物識別數據。HomePod智能音箱，也可以添加健康監控功能并連接硬件，在家居場景中提升蘋果健康生態的價值。
除了蘋果自家的產品之外，越來越多的創業公司、醫療器械制造商也開始轉向利用蘋果提升用戶體驗和參與度。比如Butterfly Network （便攜式超聲波），AliveCor（多導聯ECG）和Cellscope （iPhone耳鏡）等等，這些合作者與蘋果形成了一個健康消費類的價值聯合體。
總的來說，與蘋果健康版圖快速擴張相對應的，是其在消費電子領域足夠強的終端優勢，換句話說，足夠接地氣，這是一切故事開始的前提。
當然，除了接地氣之外，蘋果健康業務在許多方面有著先天優勢：
比方說注重商業市場和用戶參與度，不像Deepmind一樣總想搞個新聞。
再比如數據有邊界，將分析診斷建議等交給專業醫療機構。
還有就是以硬件為統一入口的數據互聯，工業設計和隱私保護的完成度都比較好，能夠解決醫療數據共享的互操作難題。
不過咱們不搞雙標，很明顯，和各種XX health業務一樣，曲折前進時面臨的高級人才動蕩，蘋果也沒能避免。
比如2017年，Gliimpse創始人、被蘋果收購后任健康團隊負責人的Anil Sethi因個人原因離職。前面提到2016年初加盟蘋果的Sage創始人弗雷德，也在兩年后從移動健康項目離職了。比他更早一點離開的，還有也在2016年加入的數字健康創新副主任安德魯·特里斯特（Andrew Trister）博士。
任期最短的高管則是機器人與人工智能專家Yoky Matsuoka，她2016年5月加盟蘋果，負責HealthKit、ResearchKit、CareKit的三大APP開發，但僅僅七個月后就選擇了回老東家Alphabet的Nest Labs。
除了主動離開的，蘋果還要面對來自醫療機構的挖角。CNBC的一份新報告顯示，美國健康醫療保險巨頭 Anthem 在過去幾個月雇用了了六名現任或前任蘋果健康業務團隊的員工，其中就包括2002 年至 2007 年間的蘋果副總裁特德·戈德斯坦（主要負責人工智能和健康數據業務）。
目前看來，一場高端人才的爭奪剛剛啟幕。所以正如開篇所說，高管的離職并不能明確地指向某些特定問題。
不過為了保證業務合規，科技企業招聘越來越多的醫療人員將是不可避免的趨勢。從蘋果的人事動蕩背后，或許我們能夠窺的一二分醫療高端人才在科技項目中可能存在的困境。
首先，是“深醫療”和“泛應用”的矛盾。從HealthKit不難看出，蘋果希望讓iPhone成為個人醫療的“一站式商店”，這更多地依賴于工業設計、UI交互、效率提升等對消費市場的判斷與迎合，對于那些過去從事醫療健康領域的高管來說，想要操刀這樣跨行業、跨產品的項目恐怕需要比較久的磨合。
蘋果健康項目前負責人Anil Sethi解釋自己的離開，就認為雖然蘋果可以幫助超過 10 億人，但它的發展方式更傾向于廣度而非深度，不像他運營自己的項目Gliimpse時那樣專注。
另外一個關鍵，則是醫療研發與蘋果文化的效率沖突。蘋果的保密措施是出了名的，在開發新技術這件事上，也喜歡“單打獨斗”。
蘋果的前硬件執行官Jon Rubinstein就曾跟媒體形容蘋果 “就像一個組織……一切都在須知的基礎上。”但這種內部延伸的保密文化，也降低了健康產品的開發效率。
蘋果去年招聘的50多位醫療人員，就被分拆進入了不同小組內，有些協助研究Apple Watch的健康傳感器，有些被分配在健康紀錄小組，也有許多人根本沒有披露自己在蘋果公司所做的工作……不知道其他團隊在做什么，進展如何，對于健康生態下的產品開發與迭代，無疑是一個極為容易重復的笨重狀態。
如今沒有人會懷疑，7萬多億美元的醫療健康市場（接近全球GDP的10%），正在為蘋果這樣的科技巨頭帶來巨大的機會。但海外觀察家Rene Ritchie則認為，蘋果的DNA里沒有健康服務（Apple doesn’t have health services in its DNA.），盡管蘋果也在服務領域做了許多工作，從appstore，apple music以及即將推出的流媒體、金融等業務，這些都是它征服更多硬件客戶的方式。它總是傾向于賣更多的iPhone。當然，站在過去與未來的分界點上，我們還是能看到蘋果在醫療市場充當顛覆者的一些殺手锏。
比如擴展其他服務產品。iPhone不再是蘋果生態中的絕對主宰，在今年的蘋果WWDC中，我們就看到AppleWatch已經擺脫iPhone附屬配件的身份，擁有了自己獨立的watchOS系統和應用商店，一方面能讓蘋果賣出更多高利潤的硬件產品，同時在智能手機飽和的背景下從生態系統層面講一個全新的增長故事，就再也不用為iPhone銷量下降而焦頭爛額了。
再比如將醫療健康作為一種手段，滲透到低收入人群和老年人群中。按照傳統高端智能終端定位來說，這些人群都是很難滲透的。但以健康生態為錨點，蘋果可以通過補貼的方式來增加iPhone及其他醫療硬件的銷量。這并不是在信口開河，事實上UnitedHealthcare、Aetna、John Hancock等機構都開始向用戶提供AppleWatch的標貼，或將其納入醫療獎勵計劃。
此外，蘋果也在探索傳統的實體診所模式，不過目前這個AC Wellness診所還只針對蘋果內部員工開放。從LinkedIn上的職位信息來看，蘋果的健康診所包括了營養學家、護理引導員、睡眠和運動專家、護士從業者等等。可以為檢測到可能有異常情況的用戶提供健康測試、聊天輔導等服務。
總的來說，蘋果的下一步發展方向就是繼續模糊健康與醫療之間的界限，利用用戶身上的智能終端來連接二者，這意味著掌握數據主動權的患者在醫療決策過程中的杠桿作用會越來越大，而蘋果也能憑借“以用戶為中心”打穿醫療保健市場。
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