糖尿病的明顯跡象
糖尿病的明顯跡象主要有多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、皮膚瘙癢等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治
被稱為“近視神藥”的0.01%硫酸阿托品滴眼液，幾度被傳出禁止在互聯(lián)網(wǎng)渠道進(jìn)行銷售，導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)的股價上演閃崩。就在近日，何氏眼科、歐普康視和山東省眼科醫(yī)院，相繼表示在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院暫停銷售，想要購買需到醫(yī)院就診才能憑處方取藥。
目前國內(nèi)興齊眼科、愛爾眼科、歐普康視、何氏眼科等多家眼藥公司都在布局阿托品滴眼液，而國外對于阿托品用于近視防控的研究更早，甚至可以追溯到20世紀(jì)70年代，臺灣也已經(jīng)有五福的樂托品及亞妥明2款上市的低濃度阿托品。
在全民近視的年代，很多家長為青少年的近視問題操碎了心，所以0.01%硫酸阿托品滴眼液在網(wǎng)絡(luò)上的熱度，一直居高不下。很顯然，此次線上銷售渠道的停售，對眼藥公司和消費(fèi)者勢必會產(chǎn)生一定的影響，但這也不是無跡可尋。
事實(shí)上，未上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液能夠在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銷售，本就是眼藥企業(yè)“鉆空子”，而此次停售或許也是由于阿托品滴眼液在網(wǎng)絡(luò)上被過度追捧導(dǎo)致的。
70年代的父母已經(jīng)接受子女近視的事實(shí)，現(xiàn)如今存在一個很明顯的傾向：父母的視力遠(yuǎn)超新一代的年輕人。但這一屆90后的父母卻并不能輕易接受自己的孩子也即將近視的現(xiàn)實(shí)，所以將希望寄托在了0.01%硫酸阿托品滴眼液身上。
根據(jù)國家衛(wèi)生部、教育部2021年公布的最新數(shù)據(jù)顯示：我國青少年總體近視率為53.7%，人數(shù)超1億，居世界第二位，僅次于日本，目前我國近視總?cè)藬?shù)超過6億。面對國內(nèi)與日俱增的近視人數(shù)，阿托品滴眼液成了滴眼液中當(dāng)之無愧的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”，遭到用戶瘋搶。
然而截至目前，國內(nèi)尚未有獲得藥監(jiān)局批準(zhǔn)的阿托品滴眼液，即使是國內(nèi)阿托品滴眼液臨床研究進(jìn)度最快的興齊眼藥，其3期臨床試驗(yàn)也仍在進(jìn)行中，還未在市面流通。所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和院內(nèi)銷售成為了家長們?yōu)閿?shù)不多可以在國內(nèi)購買的途徑，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方便快捷更是成為首選。
這也不可避免導(dǎo)致阿托品滴眼液濫用情況的發(fā)生，雖然0.01%硫酸阿托品滴眼液的副作用極低，但仍具有危險性。眼科醫(yī)生也表示，“阿托品滴眼液不是誰都適合。”例如，曾有一名8歲男孩測出近視50度時，孩子家長自行調(diào)配了阿托品滴眼液，但濃度把握不準(zhǔn)，導(dǎo)致孩子近視度數(shù)反彈。
這成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院禁止售賣0.01%硫酸阿托品滴眼液最重要的原因。
不可否認(rèn)，0.01%硫酸阿托品滴眼液對于青少年的近視確實(shí)有一定的緩解效果，據(jù)德邦證券研報，多項(xiàng)阿托品近視防控試驗(yàn)結(jié)果表明，0.01%的阿托品可以抑制屈光度以及眼軸的增加，有效延緩近視的發(fā)展。
但根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，低濃度阿托品存在10%～15%的無應(yīng)答率。在使用過程中，0.01%的阿托品在日間點(diǎn)藥，瞳孔會有明顯擴(kuò)大，可能會導(dǎo)致畏光等副作用的出現(xiàn)，即使是夜間使用，也不排除這種現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時，雙眼視覺功能異常的兒童，使用0.01%的阿托品可能也是雪上加霜。
可以說，0.01%硫酸阿托品滴眼液的盲目亂用，很有可能會取得適得其反的效果。即使國外擁有5年的用藥經(jīng)驗(yàn)，也只能證明低濃度阿托品滴眼液是相對安全，更遠(yuǎn)期的副作用和并發(fā)癥尚不清楚，所以阿托品滴眼液的使用還是需要謹(jǐn)慎。
失去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院途徑的消費(fèi)者，除了院內(nèi)就醫(yī)，只能再次走上從中國臺灣、新加坡等地代購的“老路”，但價格明顯高出很多，性價比并不高。例如“亞妥明”，代購價格達(dá)到400多元一盒。據(jù)悉，亞妥明曾試圖在國內(nèi)上市，但長期安全性未通過藥監(jiān)局審核，因此沒有成功。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院停售阿托品滴眼液等同于宰割了大部分市場，對以售賣阿托品眼藥水為主營業(yè)務(wù)的多家眼藥公司來說，顯然不是一個好消息。
事實(shí)上，此前一個月內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院停售阿托品滴眼液的傳聞就曾流傳，導(dǎo)致興齊眼藥的股價受到很大波及，市值蒸發(fā)近50億元。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院確認(rèn)停售阿托品滴眼液，興齊眼藥，歐普康視、愛爾眼科均出現(xiàn)不同程度股價下跌。
早前擁有2300億市值的“眼茅”興齊眼藥受到重創(chuàng)，失去阿托品滴眼液的收益無異于是“釜底抽薪”。據(jù)悉，從2019年至2021年，增速最快的醫(yī)療服務(wù)板塊收入均來源于興齊眼科醫(yī)院，而興齊眼科有八成的收入來自阿托品滴眼液。公司歸母凈利潤同比增幅分別為162.79%、145.11%和121.31%。
興齊眼藥賴以生存的主營業(yè)務(wù)暫時被叫停，不僅是對股價造成嚴(yán)重的影響，也讓企業(yè)的收支平衡被打破，這也就意味著興齊眼藥的業(yè)務(wù)重心將轉(zhuǎn)移到臨床試驗(yàn)，還在三期試驗(yàn)的低濃度阿托品眼藥水想要進(jìn)行市面交易，恐怕還要很長時間。
同樣，歐普康視的股價也有明顯下滑，停售消息被證實(shí)后，歐普康視的跌幅高達(dá)4.69%，市值449.5億元。而對于何氏眼科等企業(yè)來說，影響相對較小。何氏眼科相關(guān)人士稱，阿托品滴眼液準(zhǔn)入是去年年底才拿到的，今年才開始銷售，基本是以線下醫(yī)院為主。
阿托品滴眼液的線上停售，對于企業(yè)造成的損失無疑是巨大的，由于阿托品滴眼液的有效期限較短，生產(chǎn)鏈上的滴眼液無法保存，而銷量斷崖式下跌，也是對供應(yīng)鏈的一種考驗(yàn)。因?yàn)橹挥芯€上銷售被叫停，對于產(chǎn)量的把控和生產(chǎn)線的調(diào)控都是新的挑戰(zhàn)，對將來低濃度阿托品滴眼液的市場前景，也需要重新作出預(yù)判。
企業(yè)受到重創(chuàng)，黃牛卻“漁翁得利”，報價逐漸走高。
據(jù)報道，來自“上海五官科醫(yī)院”的低濃度阿托品滴眼液，規(guī)格為每支5ml，有黃牛報價每支33元，也有黃牛的報價高達(dá)每支180元和每支220元。按此計算，在黃牛的倒賣下，每支的價格暴漲近6倍。
供需關(guān)系緊張，導(dǎo)致黃牛的漫天要價，畢竟代購和院內(nèi)就診對很多家長來說，意味著更高的花費(fèi)。不少近視兒童的家長也在社交平臺上紛紛表示，“急需囤貨”。但不得不注意的問題是，黃牛倒賣的阿托品眼藥水可能沒有保證質(zhì)量。中國毒理學(xué)會毒理學(xué)專家張旭晟指出，“在流通過程中，藥品要符合GSP之類的標(biāo)準(zhǔn)，阿托品這種可能需要冷藏，普通快遞的方式基本就脫離管理了。”
不管是依賴阿托品滴眼液生存的企業(yè)，還是持續(xù)使用阿托品滴眼液的購買者，對于線上銷售被叫停，都產(chǎn)生了恐慌。但0.01%硫酸阿托品滴眼液仍在持續(xù)發(fā)展，線上停售的舉措是否會一直持續(xù)，還未可知。
各方對于青少年近視的重視程度與日俱增，對“院內(nèi)制劑”研究成果的期待值也很高。今年3月，《2022年全國綜合防控兒童青少年近視重點(diǎn)工作計劃》中提到，鼓勵有條件的單位搭建兒童藥物臨床試驗(yàn)和用藥分析平臺，打通“院內(nèi)制劑”到成果轉(zhuǎn)化綠色路徑。
而0.01%硫酸阿托品滴眼液作為國內(nèi)外共同的研究對象，對濃度的調(diào)配和更遠(yuǎn)期的副作用的試驗(yàn)還在不斷推行，相信隨著臨床實(shí)驗(yàn)的推進(jìn)和產(chǎn)品銷售渠道的拓寬，阿托品滴眼液的市場會逐漸擴(kuò)大。簡而言之，從市場需求來看，0.01%硫酸阿托品滴眼液的發(fā)展前景十分良好。
雖然如此，但0.01%硫酸阿托品滴眼液也面臨著很多困難和挑戰(zhàn)，除了研究的阻力和產(chǎn)品的副作用，進(jìn)口阿托品滴眼液在互聯(lián)網(wǎng)平臺的獲批上市，無疑也是對國產(chǎn)阿托品滴眼液的一種威脅。在阿里健康、京東健康、美團(tuán)買藥等搜索發(fā)現(xiàn)，部分平臺仍有阿托品眼藥水的銷售，阿里健康相關(guān)人士表示，這款產(chǎn)品與外界報道的0.01%硫酸阿托品滴眼液不是同一產(chǎn)品，其已經(jīng)過藥監(jiān)部門審批，獲準(zhǔn)上市。
當(dāng)然，除了阿托品滴眼液，OK鏡也一度成為大眾矯正視力的不二之選。但高昂的價格，勸退了很多躍躍欲試的家長們。相對地，阿托品滴眼液之所以如此受歡迎，對于消費(fèi)者來說，性價比高也是至關(guān)重要的原因之一。有家長直言，“一副O(jiān)K鏡的終端銷售價格大概在8000到上萬元，每1.5-2年更換一副，還需配套使用沖洗液、護(hù)理液等，每年護(hù)理費(fèi)用2000-3000元。”
青少年的近視問題一直困擾著很多人，電子設(shè)備的興起成了“萬惡之源”，但家長對于孩子的管控不可能做到全面，近視的幾率依舊存在，預(yù)防和治療都可以減緩近視度數(shù)的增長速度。可以說，不管是OK鏡還是0.01%硫酸阿托品滴眼液的發(fā)展前景都十分廣闊，但過度依賴這兩種方式所導(dǎo)致的后果消費(fèi)者可能無法接受。
要從根本上減緩青少年近視的幾率，向視光終端領(lǐng)域的進(jìn)軍或許也是勢在必行，畢竟預(yù)防比矯正更加重要。要知道密集的近視防控門診，會更加迅速地對青少年近視程度做出判斷以及預(yù)防。但就目前的發(fā)展的趨勢，客流量對于近視防控門診就是挑戰(zhàn)，一旦長時間營收失衡，對于視光終端領(lǐng)域的擴(kuò)展肯定起阻礙作用。
除了中小企業(yè)，具有品牌力的綜合性眼科醫(yī)院占據(jù)市場份額的希望較大，但現(xiàn)在大眾的意識還不足以撐起這個市場，所以近視預(yù)防門診的數(shù)量還較少，但這也就意味著其在迎接挑戰(zhàn)的同時，也充滿機(jī)遇。和OK鏡與阿托品滴眼液相比，預(yù)防近視的花費(fèi)極低，且安全性也有保障，主要是大眾對近視預(yù)防意識的加強(qiáng)。
很顯然，近視防控門診的布局剛剛開始，大眾的預(yù)防意識相對較為薄弱，不得不承認(rèn)這不失為是一門好生意。就像口腔護(hù)理逐漸成為日常操作，近視預(yù)防或許也會成為大眾的習(xí)慣之一，當(dāng)全民近視預(yù)防意識逐漸提高，近視防控門診也會隨之加快擴(kuò)張，這個行業(yè)必然會迎來真正的春天。
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