順產(chǎn)撕裂后需要注意什么
順產(chǎn)撕裂后需注意傷口清潔、疼痛管理、感染預防、活動調整及心理調適，以促進愈合。1、傷口清潔：會陰撕裂傷口每日需用溫水或生理鹽水沖洗2-3次，如廁后從前向后擦拭
過去兩年，北京中關村e世界財富中心東側的招牌，三度更名。
從“e世界財富中心”到“松果門診”“小荷門診”，再到即將換上的“新中關宜和門診”，這些變化都與國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)公司字節(jié)跳動有關。
這大體映照出的是字節(jié)跳動近來在大健康生態(tài)上的三次重要進階，而最新一次上述招牌換下的背景則是時下已廣為人知的動態(tài)——字節(jié)跳動豪擲百億收購線下高端私立婦兒醫(yī)院美中宜和。
如此量級的資本運作，顯然已經(jīng)不能再用小心試探來形容，它更接近于字節(jié)跳動創(chuàng)始人張一鳴至少曾經(jīng)格外推崇的方法論——“大力出奇跡”。
海克財經(jīng)了解到，除了工商名稱與外在品牌變更之外，字節(jié)跳動旗下大健康業(yè)務小荷門診線上原有小程序已于9月26日停止更新，10月31日后正式下線，而美中宜和小程序屆時將銜接上線。
大量細節(jié)逐步匯集并清晰指向一點，那就是字節(jié)跳動大健康業(yè)務正在告別散兵游勇式各自為戰(zhàn)階段而開始步入資源整合加速期。隨著相關業(yè)務單元的陸續(xù)拼接嵌入，一個或可比照甚至超越阿里健康、京東健康等商業(yè)組織的“字節(jié)健康”生態(tài)體系正慢慢浮出水面。
字節(jié)跳動迄今從未向外界披露過其大健康戰(zhàn)略及進展，早前媒體報道頗多的極光或小荷健康大概率并非其全貌。
與相對成熟的行業(yè)頭部勢力阿里健康、京東健康等有所不同，剛剛嶄露頭角的字節(jié)健康還沒有明確的自我定義。不過我們通過其投資、并購、自研等動作可以看出，當下字節(jié)跳動在大健康領域更為側重醫(yī)療服務。就目前所見，字節(jié)跳動并未完全寄希望于用互聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)醫(yī)療健康，而是以前述小荷健康為基點，線上線下同時拓展。
在線上，字節(jié)跳動與其他互聯(lián)網(wǎng)玩家并無二致，線上問診、醫(yī)療科普、醫(yī)藥電商、看診預約、健康資訊等服務一應俱全；在線下，字節(jié)跳動兩年前就在籌備線下診療服務，擬通過自有醫(yī)院實現(xiàn)服務閉環(huán)，此外它還介入到了病理檢測、臨床招募等環(huán)節(jié)。
醫(yī)療服務之外，研發(fā)亦在蓄勢，目前字節(jié)跳動已投入人力物力布局新藥研發(fā)等業(yè)務。
醫(yī)療健康講求專業(yè)及口碑，線上玩家涉足該領域一向并不容易，字節(jié)跳動雖然吸納了部分懂行的選手，比如來自百度的團隊，得到了一定的資源和經(jīng)驗，但現(xiàn)實困境依舊明顯。
字節(jié)跳動的最大長板是流量和算法，但國內(nèi)醫(yī)療健康無論是線上還是線下，這個長板的效用都著實有限，遑論監(jiān)管因素如影隨形。而如何基于長板，讓旗下不斷豐富的醫(yī)療健康業(yè)務在政策允許的范圍內(nèi)實現(xiàn)協(xié)同轉化，乃至在阿里健康、京東健康等友商之外，衍生出更具突破性的力量，這對字節(jié)跳動來說仍是個難題。
字節(jié)后起發(fā)力
字節(jié)跳動的大健康業(yè)務一般認為是從“松果”開始的。
根據(jù)App Store開發(fā)者信息，“綠松果”APP（現(xiàn)更名為“小荷健康”APP）上線于2019年11月7日，希望通過提供病歷查詢和在線咨詢等服務，構建線上患者社區(qū)。但該APP起初在市面上并沒有掀起太大水花，甚至都少有數(shù)據(jù)平臺統(tǒng)計其早期下載量，當然這也部分因為字節(jié)跳動沒有為其做大規(guī)模推廣。
APP上線幾個月后，字節(jié)跳動開始籌備線下診療機構松果門診。2020年，字節(jié)健康進行了第一次升級，此后線上APP及線下診療機構的品牌名稱,均由“松果”進化成了“小荷”。
字節(jié)跳動在這背后下了一番苦工。
招兵買馬，首當其沖。
這里值得一提的是有著百度履歷的吳海鋒及其創(chuàng)業(yè)團隊的整體加入。
吳海鋒曾效力百度長達13年，其自2006年浙大計算機學院畢業(yè)并取得碩士學位后即北上投奔百度，2017年被提拔為百度副總裁、百度搜索事業(yè)部負責人，后在2019年2月底沈抖全面負責搜索公司用戶產(chǎn)品后，轉而負責搜索公司商業(yè)產(chǎn)品，2019年5月離職創(chuàng)業(yè)，與百度前總監(jiān)級高管孫雯玉等一起，成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司幺零貳四。
據(jù)晚點等多家媒體此前報道，一年后，吳海鋒等人被字節(jié)跳動招致麾下，幺零貳四則被后者并購，吳轉任字節(jié)大健康部門“極光”負責人，向張一鳴匯報，極光旗下業(yè)務對外統(tǒng)一品牌為“小荷健康”。
吳海鋒被選任字節(jié)大健康業(yè)務負責人，不僅與其有過幺零貳四互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷有關，而且據(jù)稱其在百度工作期間便曾接觸過醫(yī)療業(yè)務，積累了一些第三方服務提供商資源，當其轉向字節(jié)后，其中有些服務商也就由此開始服務字節(jié)。
吳海鋒等百度系人員撐起了早期字節(jié)健康的基本盤。“那個時候字節(jié)的高管也確實對健康行業(yè)不太了解。”一位前小荷員工對海克財經(jīng)表示。
在招攬人才上，字節(jié)向來不吝嗇，上述員工提到一點：小荷的工資是同行業(yè)里遙遙領先的，而彼時字節(jié)健康還屬于字節(jié)跳動體系內(nèi)較為邊緣的業(yè)務。
積極投資并購是字節(jié)健康另一大招。
想要快速形成醫(yī)療健康版圖，花錢買確實比自己做更快。從2020年8月完成全資收購“百科名醫(yī)”并將其改名為“小荷醫(yī)典”，到此后幺零貳四、好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等劃歸體系，均屬此列。
字節(jié)健康一度對標行業(yè)頭部。因為陣營內(nèi)有著今日頭條與抖音這兩大流量入口，再加上有著字節(jié)跳動強大的算法加持，字節(jié)健康趕超阿里健康、京東健康等先行平臺并非沒有可能。
但只有這些并不足夠。前述小荷員工之所以覺得自己所在的業(yè)務部門邊緣化，很大程度上是因為字節(jié)跳動的充沛流量并沒有為小荷帶來爆發(fā)式增長，后者在很長時間里不溫不火。不僅如此，目前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司至今大多虧損。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長期以來的重要難題是，提供線上服務容易，打開線下市場極難，尤其是疑難重病診療，終究還是要走到線下。
字節(jié)健康的延展邏輯在2021年后已為更多人所知。能夠看到，字節(jié)健康生態(tài)體系并非只有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一項，而是全面兼及線上線下。舉例來說，宏達愛瑞、美中宜和等專注線下，前述好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等亦擁有下線下診療業(yè)務。
目前字節(jié)健康生態(tài)已涵蓋多項，其中包括線上的醫(yī)療科普、數(shù)字問診、看診預約，線下的診所醫(yī)院診療，以及藥品研發(fā)、藥品批發(fā)零售等，而且拼圖仍在不斷增加。
流量算法接入
新冠疫情將國內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)有力向前推進了一把。
調研機構艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2014-2021年，中國大健康產(chǎn)業(yè)整體營收保持穩(wěn)步增長，2021年營收規(guī)模8.0萬億元，增幅8.1%，預計2024年將達9.0萬億元；中國與全球的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況基本一致，考慮到中國經(jīng)濟的規(guī)模，以及與發(fā)達國家在醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比重上的差距，行業(yè)還有較大發(fā)展空間。
阿里健康和京東健康是業(yè)內(nèi)兩面大旗，這兩家公司已分別于2014年和2020年掛牌上市，盡管近來其股價受多重因素影響均有明顯滑落，但參考意義依然具備。截至海克財經(jīng)本文發(fā)稿，阿里健康和京東健康市值換算成人民幣分別為468.81億元和1329.51億元。字節(jié)跳動構想應不止于此。
布局大健康于字節(jié)跳動而言，亦屬主營業(yè)務遭遇天花板后的另尋藍海之舉。
字節(jié)跳動近年營收增速不斷放緩。據(jù)證券時報等多家媒體此前報道，2021年11月18日，字節(jié)跳動商業(yè)化產(chǎn)品部召開了全員大會，會上披露其國內(nèi)廣告收入過去半年停止增長。廣告收入是字節(jié)跳動營收主力，其停滯意味著整個公司的止步不前。具體到業(yè)務上，來自抖音的收入已經(jīng)停止增長，而另一核心產(chǎn)品今日頭條甚至處于虧損邊緣。
在數(shù)據(jù)層面，據(jù)路透社消息，字節(jié)跳動2021年全年營收約為580億美元，同比增長70%，增速較2020年的111%有所放緩。要知道，在2020年之前的幾年里，字節(jié)跳動營收增速都在200%以上。
字節(jié)跳動的焦慮可想而知。焦慮既來源于王牌業(yè)務不再高歌猛進，也來源于新業(yè)務還難當大任。
除了大抖音業(yè)務繼續(xù)加碼之外，字節(jié)跳動亟需探索公司發(fā)展第二增長曲線。可以看到，字節(jié)跳動這幾年已在多個方向加碼，包括企服、文娛、游戲、教育、電商、金融等。
字節(jié)跳動曾對教育寄予厚望，為此亦有過重磅投入，奈何雙減政策不期而至，字節(jié)教育即大力教育成為重災區(qū)。
K12已是行業(yè)雷點，其他教育門類亦不同程度受到波及，且其市場空間難以與K12等量齊觀。行業(yè)整肅一年有余，國內(nèi)大多數(shù)在線教育公司至今還在摸索轉型路徑。一位在線教育行業(yè)從業(yè)者日前對海克財經(jīng)感慨，合規(guī)壓倒一切，不要心存幻想。
教育之外，游戲、企服等備受關注。但飛書盡管頗具銳氣，且已收獲不少明星客戶，但其用戶數(shù)仍與釘釘和企業(yè)微信有著懸殊的差距，目前還處在積極投入階段，而字節(jié)游戲朝夕光年則被指戰(zhàn)斗力難望騰訊游戲和網(wǎng)易游戲項背，且只是財大氣粗，一路高薪挖人和買買買。
單就游戲而言，行業(yè)低迷與版號管制等因素都對字節(jié)游戲燒錢戰(zhàn)略提出了挑戰(zhàn)。字節(jié)游戲亦已在收縮，2022上半年既有字節(jié)游戲批量裁員的消息，且部分游戲工作室如上海101游戲工作室等已被傳解散。
撇開境外產(chǎn)品TikTok不談，增速放緩的抖音時下依舊能打，但字節(jié)跳動國內(nèi)只有一個能打的抖音還不行。秉持“流量+算法”利器，字節(jié)跳動陸續(xù)進入多條賽道予以嘗試之后，大健康的重要性被提了起來。
哪條路都難走
相較阿里、京東等友商，字節(jié)跳動涉入大健康領域的時間稍晚。當下字節(jié)跳動重注于此，無疑有其動力和信心依據(jù)，但無論是趕超友商還是另辟蹊徑，現(xiàn)在看都頗不容易。
就過往軌跡而言，字節(jié)健康如前所述，曾收編百度系吳海鋒創(chuàng)業(yè)團隊，且曾被指在發(fā)展路徑上對標京東健康，這些動作串接起來，不免給人以字節(jié)要抄百度或京東等前人作業(yè)的意思，但這可能并非事實。
據(jù)海克財經(jīng)觀察，阿里、京東、百度等互聯(lián)網(wǎng)公司，基本是沿著大健康產(chǎn)業(yè)這條河流的兩個分支進行布局的，一個分支側重電商，一個分支側重診療，而字節(jié)跳動想做的，可能更多。
阿里健康和京東健康因其母公司阿里和京東在電商領域的優(yōu)勢，早期都是以醫(yī)藥電商的方式切入大健康行業(yè)的，如今廣義醫(yī)藥產(chǎn)品銷售仍為二者主營業(yè)務。
阿里健康的核心收入來源為醫(yī)藥自營業(yè)務、醫(yī)藥電商平臺業(yè)務（天貓醫(yī)藥平臺）、醫(yī)療健康和數(shù)字化服務業(yè)務這三大塊，而由自營和平臺這兩種方式構成的藥品銷售在阿里健康總營收中一直占比九成以上。
最新財報顯示，截至2022年3月31日止12個月，阿里健康實現(xiàn)營收205.78億元，其中醫(yī)藥自營業(yè)務收入179.11億元，在總營收中占比87.03%；醫(yī)藥電商平臺業(yè)務收入19.96億元，占比9.7%；醫(yī)療健康和數(shù)字化服務業(yè)務收入6.7億元，占比僅3.2%。
京東健康的情況大同小異。最新財報顯示，截至2022年6月30日止6個月，京東健康實現(xiàn)營收202.25億元，其中商品收入（醫(yī)藥和健康產(chǎn)品銷售）174.82億元，占比86.4%；服務收入（平臺、廣告及其他服務）27.43億元，占比13.6%。
百度健康、平安健康等，體量較阿里健康、京東健康要弱小很多，走的則是另一條路，即診療。
百度健康未獨立上市，其用戶及營收等數(shù)據(jù)即便在百度財報中亦披露不多，但其核心業(yè)務大致是基于搜索、大數(shù)據(jù)、AI技術的健康科普、在線問診、慢病管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康商城等。
港交所上市公司平安健康則可看得更為清楚。最新財報顯示，截至2022年6月30日止6個月，平安健康實現(xiàn)營收28.28億元，其中醫(yī)療服務收入11.32億元，占比40.0%；健康服務收入16.96億元，占比60.0%。
如前所述，字節(jié)健康背靠字節(jié)跳動，既有流量和算法長板，又有不斷壯大的多形態(tài)電商體系支撐。表面看，即便拿不出顛覆性創(chuàng)新玩法，而只是沿著上述兩條道路行進，假以時日，字節(jié)健康亦可超車，成為最頭部。
但現(xiàn)實沒這么簡單。其他先且不論，該領域日趨嚴厲的行業(yè)監(jiān)管，已為入局各方發(fā)展，加入了更多不確定性。
以近期監(jiān)管動作為例，2022年2月和6月，《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》和《藥品管理法實施條例（修訂草案征求意見稿）》先后發(fā)布，直指大健康產(chǎn)業(yè)上述兩大方向，對行業(yè)多有震動。
細則為互聯(lián)網(wǎng)診療再度廓清了邊界。文件提到，處方應由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方；醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務。這對側重診療的入局者如百度健康、平安健康等提出了更高要求。
條例則對藥品銷售設定了明確限制。文件稱，第三方平臺提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡銷售活動。受該消息影響，阿里健康、京東健康、平安健康等上市公司，當日股價均應聲下跌，最大跌幅高達17%。
摸索中的字節(jié)跳動亦在局中，其所受沖擊，目前還難于測度。
字節(jié)健康已在逐步深入線下醫(yī)療，但后者的發(fā)展，難度系數(shù)并不會更低。
相較互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便捷高效，線下醫(yī)療機構目前仍偏傳統(tǒng)，痛點還很多，而且大眾更習慣于有了需求去公立醫(yī)院。這些問題涉及眾多環(huán)節(jié)，改變不可能在瞬間發(fā)生。
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